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Cystite interstitielle
(Le syndrome de la vessie douloureuse)

La cystite interstitielle, également appelée syndrome de la vessie douloureuse, est une maladie chronique qui cause une pression sur la vessie, engendrant de la douleur sur la vessie et dans la région pelvienne.

L’envie et la fréquence d’uriner peuvent être presque constantes et avoir un impact débilitant sur la qualité de vie du patient. On estime que 2,8% des Canadiennes en sont touchées. Bien qu’il n’y ait pas de remède, certains médicaments et autres thérapies peuvent offrir un soulagement.

Symptômes

Les signes et les symptômes de la cystite interstitielle varient d’une personne à l’autre. Si vous avez une cystite interstitielle, vos symptômes peuvent également varier au fil du temps, s’évasant périodiquement en réponse à des déclencheurs fréquents, comme les menstruations, rester assis pendant une longue période, le stress, l’exercice et l’activité sexuelle.

Le signe le plus commun de la cystite interstitielle est la douleur à la vessie, accompagnée d’une sensation de pression. La douleur empire normalement à mesure que la vessie se remplit.

L’envie d’uriner est bien au-delà de la normale. Un patient atteint de cystite interstitielle peut ressentir le besoin jusqu’à 60 fois, jour et nuit.

Les signes et les symptômes de la cystite interstitielle comprennent:

  • Douleur pelvienne chronique.
  • Un besoin persistant et urgent d’uriner.
  • Des mictions fréquentes, souvent de petites quantités.
  • Douleur ou malaise pendant que la vessie se remplit et soulage après avoir uriné.
  • Douleur pendant les rapports sexuels.

Gestion des symptômes

Les choix alimentaires et le style de vie peuvent aider à réduire les symptômes du syndrome de la vessie douloureuse.

  • Évitez les agrumes
  • Évitez les aliments épicés
  • Limitez la caféine et l’alcool
  • Buvez de l’eau pour rester hydraté
  • Prenez des bains chauds
  • Gérez le stress

La cystite interstitielle peut conduire à l’isolement ou à la dépression, il est donc important de demander conseil pour obtenir le soutien nécessaire et faire face à la maladie.

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Les causes du syndrome de la vessie douloureuse

Actuellement, la cause de la cystite interstitielle est inconnue. Il semblerait qu’elle pourrait avoir un lien avec d’autres maladies, y compris le syndrome de fatigue chronique et la fibromyalgie. Les personnes atteintes de cystite interstitielle peuvent également présenter une anomalie de la muqueuse protectrice (épithélium) de la vessie. Une fuite dans l’épithélium peut permettre à des substances toxiques dans l’urine d’irriter la paroi vésicale.

D’autres facteurs contributifs possibles mais non prouvés comprennent : les réactions auto-immunes, l’hérédité, les infections ou les allergies. Les patients sont généralement des femmes de moins de 50 ans. Des antécédents familiaux de la maladie peuvent augmenter votre risque.

Diagnostic

Le médecin procédera à un examen pelvien et se renseignera sur les symptômes. Il n’y a pas de test définitif pour prouver la cystite interstitielle, mais les tests comprennent généralement:

Tests d’urine: analyse d’urine, culture d’urine, cytologie urinaire
Cystoscopie: Tube et minuscule caméra insérés pour voir la vessie

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Facteurs de risque

Ces facteurs sont associés à un risque plus élevé de cystite interstitielle:
Le sexe. Les femmes sont diagnostiquées avec une cystite interstitielle plus souvent que les hommes. Les symptômes chez les hommes peuvent imiter la cystite interstitielle, mais ils sont plus souvent associés à une inflammation de la prostate (prostatite).

La couleur de peau de cheveux. Avoir la peau claire et les cheveux roux a été associée à un plus grand risque de cystite interstitielle.

L’âge. La plupart des personnes atteintes de cystite interstitielle sont diagnostiquées pendant la trentaine ou plus.

Avoir un trouble de la douleur chronique. La cystite interstitielle peut être associée à d’autres troubles douloureux chroniques, tels que le syndrome du côlon irritable ou la fibromyalgie.

Traitement de la cystite interstitielle

Le syndrome de la vessie douloureuse est un problème relativement commun, et bien qu’il n’y ait pas de remède connu, les symptômes peuvent être traités pour soulager les patients.

  • Médicaments oraux: Pour la douleur et l’inflammation
  • Botox vésical: Les injections de Botox se sont avérées efficaces pour réduire la fréquence urinaire, mais un traitement supplémentaire peut être nécessaire pour la douleur
  • Neurostimulation: Un petit fil intégré sous la peau juste au-dessus du coccyx envoie une légère impulsion électrique pour empêcher le cerveau de déclencher des symptômes.
  • Chirurgie ouverte: la vessie est retirée et les patients utilisent un cathéter pour diriger l’urine vers un sac.

La chirurgie de la vessie est considérée comme un dernier recours pour les patients présentant des symptômes débilitants. La majorité des patients n’aura pas besoin d’une telle solution extrême.

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