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Phimosis – Prépuce étroit

La phimosis est une condition où le prépuce sur le pénis ne se rétracte pas correctement, généralement en raison d’adhérences ou de cicatrices.

Le phimosis, également connu sous le nom de prépuce étroit, peut causer des problèmes d’hygiène, de la douleur pendant la miction et si elle n’est pas traitée, contribuer à des douleurs lors de l’érection. Le phimosis affecte seulement les garçons ou les hommes qui n’ont pas été circoncis.

Les symptômes du phimosis

Le phimosis se produit lorsque le prépuce reste collé à la tige ou au gland du pénis et ne peut pas être rétracté.

Un prépuce très serré, non traité, peut entraîner des problèmes lors des rapports sexuels et de la miction.

Les symptômes du phimosis peuvent inclurent:

  • Une difficulté à uriner
  • Une miction douloureuse
  • Une inflammation du gland
  • Des érections douloureuses
  • De la douleur pendant les rapports sexuels

Il est important de ne pas forcer le prépuce à se rétracter. S’il est blessé ou déchiré, le prépuce peut former un anneau phimotique – une bande de tissu serrée qui entoure la tige juste en dessous du gland.

Une condition secondaire appelée paraphimosis se produit lorsque le prépuce est si serré qu’une fois qu’il est retiré du gland, il ne peut pas être remis à la position initiale.

Les causes du prépuce étroit

Le prépuce est légèrement joint au pénis lorsqu’un bébé est né, mais se sépare naturellement au fil du temps. Lorsque le prépuce continue à adhérer au pénis, la condition est appelée phimosis.

On ne sait pas pourquoi cela se produit dans certains mais pas dans d’autres. Les autres facteurs pouvant causer un phimosis comprennent:

  • Blessure ou déchirure qui forme le tissu cicatriciel
  • Balanite (inflammation ou infection souvent causée par une mauvaise hygiène)

Bien que la condition soit reconnue tôt dans la vie d’un garçon, elle devient fréquemment un problème plus important quand ils atteignent la puberté. Un prépuce serré peut rendre les érections difficiles ou douloureuses. L’adolescence est une période où la testostérone d’un garçon est élevée et où les érections sont fréquentes.

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Les traitements du phimosis

Le traitement du phimosis est dicté par la gravité de la maladie – allant des crèmes topiques à la circoncision.

Médication

Lorsque le patient arrive, le médecin procédera à un examen du pénis. Il peut prendre des cultures pour vérifier l’infection. Si une infection est présente, les antibiotiques appropriés seront prescrits.

Des crèmes stéroïdes sont généralement prescrites pour améliorer l’élasticité du prépuce.

Chirurgie de circoncision

La circoncision est la réponse chirurgicale à un phimosis grave. La circoncision supprime entièrement le prépuce et peut être réalisée sur le garçon, les adolescents et les hommes adultes. Les symptômes qui peuvent inciter votre médecin à suggérer une intervention chirurgicale peuvent inclure:

  • Cicatrices sur la tête du prépuce
  • Épisodes de paraphimosis
  • Balanite chronique (gonflement et inflammation)
  • Les symptômes de la rétention urinaire
  • L’érection est difficile ou douloureuse

La circoncision est effectuée en cabinet et ne nécessite pas d’hospitalisation. La procédure prend généralement moins d’une heure, ne nécessitant qu’une anesthésie locale, avec un risque ou une complication minime.

Les traitements du phimosis pour les enfants, adolescents et hommes adultes.

Le phimosis peut nécessiter une intervention à tout âge.

Le phimosis chez l’enfant

Il est normal que les jeunes garçons aient un prépuce qui ne se rétracte pas complètement. Il devient normalement entièrement rétractable à mesure que l’enfant grandit et mûrit. Lorsque les parents constatent que le processus normal est lent ou ne se produit pas, il est recommandé de consulter un médecin pour déterminer si une intervention est appropriée.

Il n’est pas nécessaire de se précipiter vers un traitement si la situation n’est pas douloureuse ou si elle pose pas de problème pour le garçon. Consultez votre médecin, surtout s’il y a un malaise ou si votre fils signale d’autres problèmes. Bien qu’il soit important de corriger un prépuce non rétractable, les problèmes de santé graves à long terme dus au phimosis sont très rares. La meilleure approche à ce problème très personnel est de demeurer calme. Un médecin expérimenté vous aidera à prendre une bonne décision pour la santé de votre fils.

Phimosis chez l’adulte

Le traitement de phimosis adulte peut fournir un soulagement important aux hommes souffrant des complications qu’entraînent un prépuce étroit. Les symptômes de phimosis peuvent inclure la douleur pendant la miction et des douleurs lors des érections.

Dans certains cas, une onguent stéroïdien appliqué localement pour une période de deux mois peut s’avérer efficace pour traiter le phimosis. L’onguent adoucit le prépuce et peut éventuellement permettre une rétraction complète. Dans d’autres cas, le traitement recommandé est l’ablation chirurgicale du prépuce, généralement appelée circoncision.

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