urologue privee a montreal

Sang dans l’urine (Hématurie)

L’hématurie est le nom clinique donné lorsque l’on retrouve du sang dans l’urine. Voir du sang dans votre urine peut être alarmant. Bien que dans de nombreux cas, la cause soit inoffensive, le sang dans l’urine (hématurie) peut également indiquer un trouble grave.

Le sang que vous pouvez voir s’appelle une hématurie grossière. Le sang urinaire qui est visible seulement sous un microscope (hématurie microscopique) est trouvé lorsque votre médecin teste votre urine.

Le sang dans l’urine peut être un signe précoce d’anomalie urinaire ou de problèmes dans les voies urinaires, y compris des lésions rénales, des infections des voies urinaires ou une hypertrophie de la prostate. C’est pourquoi il est important de déterminer la raison du saignement.

Cause de l'hématurie

En cas d’hématurie, vos reins – ou d’autres parties de vos voies urinaires – permettent aux cellules sanguines de s’infiltrer dans l’urine. Divers problèmes peuvent causer cette fuite, tel que:

  • Infections des voies urinaires. Cela se produit lorsque les bactéries pénètrent dans votre corps par l’urètre et se multiplient dans votre vessie. Les symptômes peuvent inclure une envie persistante d’uriner, de la douleur et de la brûlure lors de la miction, et une urine extrêmement concentrée.
  • Infections rénales (pyélonéphrite). Cela peut se produire lorsque les bactéries pénètrent dans les reins à partir de votre circulation sanguine ou se déplacent de vos uretères à votre rein. Les signes et les symptômes sont souvent similaires aux infections de la vessie, bien que les infections rénales soient plus susceptibles de causer de la fièvre et des douleurs au flanc.
  • Une pierre aux reins ou à la vessie. Les minéraux présents dans l’urine concentrée forment parfois des cristaux sur les parois de vos reins ou de votre vessie. Au fil du temps, les cristaux peuvent devenir de petites pierres dures. Les pierres sont généralement indolores, donc vous ne saurez probablement pas que vous les avez à moins qu’elles ne provoquent un blocage ou qu’elles sortent. Les symptômes sont généralement assez clairs – les calculs rénaux, en particulier, peuvent causer une douleur atroce. La vessie ou les calculs rénaux peuvent aussi causer des hémorragies macroscopiques et microscopiques.
  • Prostate élargie. La prostate – qui est juste en dessous de la vessie et qui entoure la partie supérieure de l’urètre – grossit souvent à mesure que les hommes vieillissent. La prostate finie par comprimer l’urètre, en bloquant partiellement le flux d’urine. Les signes et les symptômes d’une hypertrophie de la prostate (hypertrophie bénigne de la prostate ou HBP) ​​comprennent une difficulté à uriner, un besoin urgent ou persistant d’uriner et du sang visible ou microscopique dans l’urine. L’infection de la prostate (prostatite) peut provoquer les mêmes signes et symptômes.
  • Maladie rénale. Le saignement urinaire microscopique est un symptôme commun de la glomérulonéphrite, une inflammation du système de filtration des reins. La glomérulonéphrite peut faire partie d’une maladie systémique, comme le diabète, ou elle peut se produire seul. Les infections virales ou streptococciques, les maladies des vaisseaux sanguins (vascularite) et les problèmes immunitaires tels que la néphropathie à IgA, qui affectent les petits capillaires qui filtrent le sang dans les reins (glomérules), peuvent déclencher une glomérulonéphrite.
  • Cancer. Un saignement urinaire visible peut être un signe de cancer avancé du rein, de la vessie ou de la prostate. Malheureusement, vous pourriez ne pas avoir de signes ou de symptômes dans les premiers stades du cancer.
  • Troubles héréditaires. L’anémie falciforme – un défaut héréditaire de l’hémoglobine dans les globules rouges – provoque la présence de sang dans l’urine, hématurie visible et microscopique. Le syndrome d’Alport peut également affecter les membranes filtrantes des glomérules des reins.
  • Lésion rénale. Un coup ou une blessure à vos reins à la suite d’un accident ou lors de sports de contact peut entraîner la présence de sang visible dans vos urines.
  • Médicaments. Le cyclophosphamide anticancéreux et la pénicilline peuvent causer des saignements urinaires. Le sang urinaire visible se produit parfois si vous prenez un anticoagulant, comme l’aspirine et l’anticoagulant héparine, et que vous souffrez également d’une maladie qui fait saigner votre vessie.
  • Exercice intense. Il est rare qu’un exercice intense entraîne une hématurie macroscopique. L’hématurie peut être lié à un traumatisme de la vessie, à la déshydratation ou à la dégradation des globules rouges qui survient lors d’un exercice aérobique soutenu. Les coureurs sont les plus souvent touchés, bien que n’importe qui peut développer des saignements urinaires visibles après un entraînement intense. Si vous voyez du sang dans vos urines après l’exercice, ne supposez pas que c’est de l’exercice. Voyez votre docteur.

Souvent, la cause de l’hématurie ne peut être identifiée.

Demander plus d’informations

  • Ce champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.

Liens rapides :

Les facteurs de risque de l’hématurie

Presque n’importe qui – y compris les enfants et les adolescents – peut avoir des globules rouges dans l’urine. Les facteurs qui rendent cela plus probable comprennent:

  • L’âge. Beaucoup d’hommes de plus de 50 ans ont une hématurie occasionnelle due à une hypertrophie de la prostate.
  • Une infection récente. L’inflammation du rein après une infection virale ou bactérienne (glomérulonéphrite post-infectieuse) est l’une des principales causes de sang urinaire visible chez les enfants.
  • Histoire de famille. Vous pourriez être plus sujet aux saignements urinaires si vous avez des antécédents familiaux de maladie rénale ou de calculs rénaux.
  • Certains médicaments. L’aspirine, les analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens et les antibiotiques tels que la pénicilline sont connus pour augmenter le risque de saignement urinaire.
  • L’exercice intense. Les coureurs de longue distance sont particulièrement sujets aux saignements urinaires induits par l’exercice. En fait, la condition est parfois appelée l’hématurie du coureur.

Diagnostic et traitement

Il existe plusieurs traitements pour éliminer la présence de sang dans l’uri
ne, puisque les causes sont nombreuses. Chaque causes devant être traitées différemment.
Le médecin fera un examen du rectum pour évaluer la santé et la taille de votre prostate. Un échantillon d’urine sera testé pour déceler toute infection des voies urinaires ou la présence de minéraux qui causeraient des calculs rénaux.

Les tests et examens suivants jouent un rôle clé dans la recherche d’une cause de sang dans vos urines:

  • Examen physique, qui comprend une discussion de vos antécédents médicaux.
  • Tests d’urine. Même si votre saignement a été découvert par l’analyse d’urine, vous êtes susceptible d’avoir un autre test pour voir si votre urine contient encore des globules rouges. Une analyse d’urine peut également vérifier une infection des voies urinaires ou la présence de minéraux qui causent des calculs rénaux.
  • Tests d’imagerie. Souvent, un test d’imagerie est nécessaire pour trouver la cause de l’hématurie. Votre médecin pourrait vous recommander une tomodensitométrie ou une IRM ou une échographie.
  • Cystoscopie Votre médecin enfile un tube étroit muni d’un appareil photo minuscule dans votre vessie pour examiner la vessie et l’urètre à la recherche de signes de maladie.

Parfois, la cause du saignement urinaire ne peut être trouvée. Dans ce cas, votre médecin pourrait vous recommander des tests de suivi réguliers, surtout si vous avez des facteurs de risque de cancer de la vessie, comme le tabagisme, l’exposition à des toxines environnementales ou des antécédents de radiothérapie.

Traitement

Une fois la source de l’hématurie identifiée, le médecin recommandera un traitement pour traiter la condition.

Selon la cause de votre hématurie, le traitement pourrait impliquer de prendre des antibiotiques pour effacer une infection des voies urinaires, essayer un médicament sur ordonnance pour réduire une prostate élargie ou avoir une thérapie par ondes de choc pour briser les pierres au reins. Dans certains cas, aucun traitement n’est nécessaire.

Assurez-vous de faire un suivi auprès de votre médecin après le traitement pour vous assurer qu’il n’y a plus de sang dans vos urines.

ACCÈS RAPIDE

UROLOGISTES EXPÉRIMENTÉS

SOINS EXTRAORDINAIRES

Ici pour vous.