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Calculs Vésicaux

Avez-vous des mictions douloureuses, des douleurs abdominales dans le bas-ventre et voyez-vous du sang dans vos urines?

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CALCULS VÉSICAUX

Les calculs vésicaux se développent lorsque les minéraux contenus dans l’urine concentrée se cristallisent et forment des calculs. Cela se produit souvent lorsque vous avez du mal à vider complètement votre vessie. Les calculs vésicaux peuvent être liés à des calculs qui se sont formés dans d’autres parties des voies urinaires, comme les reins.

Les hommes et les femmes peuvent développer des calculs vésicaux. Les enfants peuvent également développer des pierres, mais cela est plutôt rare dans les pays développés. Le risque est plus élevé pour les personnes paralysées, qui ont eu une augmentation de la vessie ou qui ont une obstruction de la sortie de la vessie.

Les petits calculs vésicaux peuvent passer sans traitement, mais parfois les calculs vésicaux nécessitent des médicaments ou une intervention chirurgicale. Sans traitement, les calculs vésicaux peuvent entraîner des infections et d’autres complications.

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SYMPTÔMES

Parfois, les calculs vésicaux – même les gros – ne posent aucun problème. Mais si une pierre irrite la paroi de la vessie ou bloque l’écoulement de l’urine, les signes et symptômes peuvent inclure:

  • Douleurs dans le bas de l’abdomen
  • Douleur pendant la miction
  • Besoin constant d’uriner, surtout la nuit
  • Difficulté à uriner ou interruption du flux urinaire
  • Sang dans l’urine
  • Urine nébuleuse ou de couleur anormalement foncée
  • Douleur dans ou près du pénis
  • Infections fréquentes des voies urinaires

CAUSES DES PIERRES À LA VESSIE

Des calculs vésicaux peuvent se développer lorsque votre vessie ne se vide pas complètement. L’urine devient alors une urine concentrée, puis elle peut cristalliser et former des calculs.

Certaines infections peuvent entraîner des calculs vésicaux, et parfois une affection sous-jacente qui affecte la capacité de la vessie à retenir, stocker ou éliminer l’urine peut entraîner la formation de calculs vésicaux. Tout corps étranger présent dans la vessie a tendance à provoquer des calculs vésicaux.

Les conditions les plus courantes à l’origine des calculs vésicaux sont les suivantes:

L'élargissement de la glande prostatique.

Une hypertrophie de la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate ou HBP) peut provoquer des calculs vésicaux chez l’homme. Une hypertrophie de la prostate peut obstruer l’écoulement de l’urine, empêchant la vessie de se vider complètement.

Nerfs endommagés.

Normalement, les nerfs transportent des messages de votre cerveau vers vos muscles de la vessie, ce qui oblige vos muscles à se resserrer ou à se relâcher. Si ces nerfs sont endommagés – d’un accident vasculaire cérébral, d’une lésion de la moelle épinière ou d’un autre problème de santé – votre vessie peut ne pas se vider complètement. C’est ce qu’on appelle la vessie neurogène.

Inflammation.

Une inflammation de la vessie, parfois causée par des infections des voies urinaires ou une radiothérapie du bassin, peut entraîner des calculs vésicaux.

Équipement médical.

Les cathéters vésicaux – des tubes élancés insérés dans l’urètre pour aider à évacuer l’urine de votre vessie – peuvent provoquer des calculs vésicaux. Il en va de même pour les objets qui migrent accidentellement vers votre vessie, comme un appareil contraceptif ou un stent urinaire. Des cristaux minéraux, qui deviennent plus tard des pierres, ont tendance à se former à la surface de ces appareils.

Calculs rénaux.

Les pierres qui se forment dans vos reins ne sont pas les mêmes que les calculs vésicaux. Ils se développent de différentes manières. Mais de petits calculs rénaux peuvent se déplacer le long des uretères dans votre vessie et, s’ils ne sont pas expulsés, peuvent se transformer en calculs vésicaux.

FACTEURS DE RISQUE

Les hommes, en particulier ceux de plus de 50 ans, sont plus susceptibles d’avoir des calculs vésicaux.

Les conditions qui peuvent augmenter le risque de calculs vésicaux comprennent:

  • Une obstruction. Toute condition qui bloque le flux d’urine de votre vessie vers l’urètre – le tube qui transporte l’urine hors de votre corps – peut conduire à la formation de calculs vésicaux. Il existe un certain nombre de causes, mais la plus courante est une hypertrophie de la prostate.
  • Dégâts nerveux. Un accident vasculaire cérébral, des lésions de la moelle épinière, la maladie de Parkinson, le diabète, une hernie discale et un certain nombre d’autres problèmes peuvent endommager les nerfs qui contrôlent le fonctionnement de la vessie.

Il peut y avoir des lésions nerveuses et une condition qui provoque une obstruction de la sortie de la vessie. Les avoir ensemble augmenter encore le risque de pierres.

DIAGNOSTIC

Votre médecin palpera probablement votre bas-ventre pour voir si votre vessie est hypertrophiée (distendue) ou il peut effectuer un examen rectal pour déterminer si votre prostate est hypertrophiée. Vous discuterez également des signes ou symptômes urinaires que vous rencontrez.

Un échantillon de votre urine peut être prélevé et examiné pour des quantités microscopiques de sang, de bactéries et de minéraux cristallisés. Un test d’urine vise à déceler une infection des voies urinaires, qui peut provoquer ou être le résultat de calculs vésicaux.

Le médecin utilisera également la cystoscopie pour examiner la vessie à l’aide d’un endoscope.

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Échographie vésicale

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Test de laboratoire

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Cystoscopie

TRAITEMENT DES CALCULS VÉSICAUX

FRAGMENTATION DES CALCULS

Cette technique utilise un instrument appelé cystoscope pour pénétrer dans la vessie à partir de l'urètre. L'échographie, le laser ou un instrument fragmente et écrase les pierres et les expulse hors de la vessie.
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ÉLIMINATION CHIRURGICALE

Parfois, les calculs vésicaux sont gros ou trop difficiles à briser. Dans ces cas, votre médecin retirera chirurgicalement les calculs de votre vessie.
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Les images et/ou les vidéos ne représentent pas la garantie des résultats. Les résultats peuvent varier. Les patients ont donné leurs accords pour l’utilisation de photo et/ou vidéos.

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