Hydrocèle Hydrocèle

Hydrocèle

Avez-vous remarqué un gonflement d'un ou des deux testicules ?

Prenez rendez-vous avec un urologue de Steinberg Urologie pour lui parler de vos inquiétudes, afin qu'il puisse poser un diagnostic et vous suggérer les meilleures options de traitement qui s’offrent à vous.

HYDROCÈLE

Une hydrocèle est une accumulation de liquide autour d’un ou des deux testicules qui provoque le gonflement du scrotum. Ce gonflement peut être disgracieux et inconfortable, mais il n’est généralement pas douloureux ni dangereux.

Bien qu’elle soit plus fréquente chez les nouveaux-nés, une hydrocèle peut également survenir chez les adolescents et chez les adultes à la suite d’une infection, d’une inflammation ou d’une blessure aux testicules.

Environ 10 % des nouveaux-nés ont une hydrocèle qui disparaît sans traitement particulier dans la première année de vie. L’hydrocèle se produit chez environ 1 % des hommes adultes.

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SYMPTÔMES

La seule indication d’une hydrocèle est un gonflement d’un ou des deux testicules occasionnant une sensation de lourdeur du scrotum, un peu comme un ballon rempli d’eau.

Dans la plupart des cas, une hydrocèle adulte est indolore. Cependant, le gonflement du scrotum peut causer un certain inconfort.

Si la douleur est présente, cela pourrait signifier que des conditions plus graves, y compris une infection ou une torsion du testicule sont aussi présentes. La douleur augmente généralement avec la sévérité de l’inflammation. Parfois la zone gonflée peut être plus petite le matin et prendre du volume au courant de la journée.

Vous devez immédiatement contacter un médecin en cas de douleur.

CAUSES

CHEZ L’ADULTE

Une hydrocèle peut se développer à la suite d’une blessure ou une inflammation dans le scrotum. L’inflammation peut être causée par une infection dans le testicule ou dans le petit tube enroulé à l’arrière de chaque testicule (épididymite).

Les autres causes de l’hydrocèle sont :

  • Obstruction dans le cordon spermatique.
  • Chirurgie de la hernie inguinale.
  • Infection du scrotum ou d’un testicule.
  • Cancer
  • Traumatisme

FACTEURS DE RISQUE

La plupart des hydrocèles sont présentes à la naissance. Au moins 5 % des garçons nouveaux-nés ont une hydrocèle. Les bébés qui sont nés prématurément ont un risque plus élevé d’avoir une hydrocèle.

Les facteurs de risque pour le développement d’une hydrocèle plus tard dans la vie sont :

  • Blessure ou inflammation au scrotum
  • Infection, y compris une infection transmise sexuellement (IST)

Une hydrocèle n’est généralement pas dangereuse et n’influence pas la fertilité. Mais une hydrocèle peut être associée à une condition sous-jacente des testicules qui peut entraîner des complications graves, telles que :

  • Infection ou tumeur. Les deux pourraient réduire la production de spermatozoïdes ou la fonction des testicules.
  • Hernie inguinale. La boucle de l’intestin emprisonnée dans la paroi abdominale peut entraîner des complications mortelles.

DIAGNOSTIC

Le médecin commencera par un examen physique où il procédera comme suit :

  • Vérification de la sensibilité d’un scrotum plus large.
  • Application d’une pression sur l’abdomen et le scrotum pour vérifier s’il y a une hernie inguinale.
  • Faire briller une lumière à travers le scrotum (transillumination). Si vous, ou votre enfant, avez une hydrocèle, une transillumination montrera un liquide clair entourant le testicule.

Suit à l’examen, le médecin pourrait recommander :

  • Des analyses de sang et d’urine pour déterminer si vous, ou votre enfant, souffrez d’une infection telle qu’une épididymite.
  • Une échographie qui permet d’exclure les chances que ce soit une hernie, une tumeur des testicules ou une autre cause d’enflure scrotale.
diagnostics

Échographie testiculaire

diagnostics

Test de laboratoire

TRAITEMENT

Le fluide d’une hydrocèle peut être retiré à l’aide d’une aiguille (aspiration). Cependant, comme les hydrocèles qui sont aspirées reviennent souvent, la chirurgie peut s’avérer nécessaire. L’aspiration est recommandée uniquement pour les hommes qui ne sont pas physiquement capables de subir une intervention chirurgicale en raison du risque d’infection et d’une récidive.

Si l’hydrocèle grossit ou vous gêne, une intervention chirurgicale pour enlever l’hydrocèle (hydrocélectomie) peut être nécessaire.

DRAINAGE DE L'HYDROCÈLE

CHIRURGIE

Une chirurgie peut être nécessaire pour réparer/drainer une hydrocèle si elle provoque une douleur, s'il y a un risque d'infection ou si l'hydrocèle devient trop grande.
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