Vessie hyperactive

VESSIE HYPERACTIVE

La vessie hyperactive (ou hyperactivité vésicale) est un problème courant causé par des contractions involontaires des muscles de la vessie qui provoquent une envie soudaine et intense d’uriner, même si la vessie n’est pas pleine.

La vessie hyperactive regroupe un ensemble de symptômes urinaires, mais il ne s’agit pas d’une maladie. L’envie d’uriner se produit plus fréquemment que ce qui est considéré comme normal. S’il y a de l’urine dans la vessie, la contraction involontaire peur causer des fuites (incontinence d’urgence). Environ un Canadien sur cinq, âgé de plus de 35 ans, a une vessie hyperactive.

Sans traitement, les symptômes de la vessie hyperactive peuvent nuire à la vie quotidienne et contribuer au sentiment de solitude et d’isolement en limitant les activités sociales.

Une brève évaluation peut déterminer s’il existe une cause spécifique à vos symptômes d’hyperactivité vésicale.

SYMPTÔMES

Les symptômes de la vessie hyperactive sont :

• Besoin soudain et pressant d’uriner.
• Uriner fréquemment, jusqu’à huit fois ou plus en 24 heures.
• Incapacité de contrôler l’envie d’uriner avant d’avoir pu se rendre aux toilettes.
• Dans certains cas graves, vous pourriez expérimenter de l’incontinence
• Se réveiller durant la nuit pour uriner.

Beaucoup de gens font l’erreur de penser qu’il s’agit d’un phénomène normal qui apparaît lorsqu’ils vieillissent et ne cherchent donc pas de traitements qui pourraient soulager leurs symptômes.

Une vessie hyperactive peut causer des problèmes aux patients dans tous les aspects de leur vie – professionnelle, sociale et sexuelle. Les gens qui ont une vessie hyperactive  peuvent souffrir de dépression, de honte, d’isolement et de stress.

Si vos symptômes vous perturbent ou perturbent votre vie, parlez-en avec votre médecin. Des traitements qui pourraient vous aider sont disponibles. Discuter d’un sujet aussi personnel avec votre médecin n’est pas toujours facile, mais cela vaut la peine de prendre ce risque – surtout si vos symptômes perturbent votre horaire de travail, vos interactions sociales et vos activités quotidiennes.

FACTEURS DE RISQUE

Le risque d’avoir une vessie hyperactive augmente avec l’âge. D’autres problèmes peuvent survenir avec l’âge (tels le diabète et l’hypertrophie de la prostate) et altérer le bon fonctionnement de la vessie.

De nombreuses personnes atteintes d’un déclin cognitif – par exemple, après un accident vasculaire cérébral (AVC) ou avec la maladie d’Alzheimer – développent une hyperactivité vésicale. L’incontinence qui résulte de situations de ce genre peut être contrôlée avec une gestion de l’apport en fluide, des mictions forcées et minutées, des vêtements absorbants et des programmes de gestion des troubles intestinaux.

Certaines femmes peuvent également souffrir d’un trouble appelé incontinence mixte, ce qui arrive lorsque l’incontinence d’urgence et l’incontinence à l’effort surviennent simultanément. L’incontinence d’effort est la perte d’urine lorsque vous exercez un stress physique ou une pression sur votre vessie, lors d’activités physiques comme la course ou le saut. Les traitements de l’incontinence d’effort ne sont pas susceptibles d’aider à contrôler les symptômes de l’hyperactivité vésicale.

Les personnes âgées peuvent avoir une combinaison de problèmes de stockage et de vidange de la vessie. La vessie peut causer de l’urgence à uriner et de l’incontinence et ne se vide pas complètement. Un spécialiste peut être en mesure de vous aider avec cette combinaison de problèmes de vessie.

Facteurs liés au style de vie

Un mode de vie sain contribue à réduire le risque d’hyperactivité vésicale :

• Maintenir un poids santé.
• Faire de l’activité physique régulièrement.
• Limiter la consommation de caféine et d’alcool.>
• Arrêter de fumer.
• Gérer les maladies chroniques, comme le diabète, qui peuvent favoriser les symptômes d’une vessie hyperactive.

Renforcer les muscles du plancher pelvien, en faisant des exercices de Kegel – contractez les muscles, maintenez la contraction pendant deux secondes et détendez les muscles pendant trois secondes. Essayez de maintenir la contraction pendant cinq secondes, puis 10 secondes à la fois. Faites trois séries de 10 répétitions chaque jour.

DIAGNOSTIC

Votre médecin fera un examen physique. Il posera des questions sur ce que vous buvez, à quelle fréquence vous urinez et si vous avez des fuites urinaires. Il peut être utile de noter ces informations dans un journal réservé à cet effet durant 2 ou 3 jours avant de consulter votre médecin.

L’évaluation vise à quantifier les symptômes et à rechercher des causes potentiellement réversibles ou significatives des symptômes.

L’évaluation peut comprendre les tests ou examens suivants :

• Examen physique : un examen gynécologique si vous êtes une femme ou un toucher rectal si vous êtes un homme.
• Analyse d’urine : pour savoir si vous avez une infection ou du sang dans l’urine.
• Échographie de la vessie : ce type d’échographie montre la quantité d’urine restant dans la vessie après avoir uriné.
• Cystoscopie : consiste à faire passer un endoscope, petit tube muni d’une caméra à travers l’urètre jusque dans la vessie pour inspecter visuellement le système urinaire inférieur.
• Bilan urodynamique : pour évaluer le fonctionnement de la vessie et sa capacité à se vider régulièrement et complètement.

Le médecin vous donnera les résultats de tous les tests et vous proposera un plan de traitement.

TRAITEMENT

Les symptômes de la vessie hyperactive sont traitables. Le médecin peut vous demander de tenir un journal des mictions – un suivi écrit de vos envies d’uriner, de la fréquence, de l’incontinence et de la consommation de liquides.

Il existe plusieurs types de traitements à une vessie hyperactive :