Hypertrophie bénigne de la prostate (HBP)

LES SYMPTÔMES DE L’HBP

Les symptômes de l’HBP sont souvent très légers au début, mais deviennent plus graves s’ils ne sont pas traités.

Les symptômes courants sont:

• L’impossibilité de vider complètement la vessie
• Le besoin d’uriner deux fois ou plus par nuit
• L’incontinence
• Devoir forcer pour uriner
• Soudaines envies d’uriner
• Un flux d’urine faible
• Uriner en petites gouttes
• Avoir une miction douloureuse
• Déceler la présence de sang dans l’urine

Au fur et à mesure que la prostate grossit, elle peut bloquer partiellement l’écoulement de l’urine de la vessie, ce qui fait remonter l’urine dans la vessie. Cela peut augmenter la fréquence de la miction et potentiellement causer des problèmes urinaires ou rénaux.

LES CAUSES D’UNE PROSTATE HYPERTROPHIÉE

L’HBP est considérée comme une condition normale du vieillissement des hommes. La cause exacte est inconnue et pour certains hommes, cette condition ne pose aucun problème. Pour d’autres, un traitement est toutefois nécessaire.

FACTEURS LIÉS AU STYLE DE VIE

Pour aider à contrôler les symptômes d’une hypertrophie de la prostate, vous pouvez:

• Limiter les boissons lors des soirées et éviter de boire dans l’heure précédant l’heure du coucher pour éviter les trajets nocturnes vers les toilettes.
• Limiter la caféine et l’alcool. Ils peuvent augmenter la production d’urine, irriter la vessie et aggraver les symptômes.
• Limiter les décongestionnants ou les antihistaminiques. Ces médicaments resserrent la bande de muscles autour de l’urètre qui contrôle le débit urinaire, rendant l’urination plus difficile.
• Planifier des visites à la salle de bain. Essayer d’uriner à intervalles réguliers – par exemple toutes les quatre à six heures durant la journée – pour « rééduquer » la vessie. Cela peut être particulièrement utile si vous avez une miction à haute fréquence.
• Suivre un régime sain. L’obésité est associée à l’hypertrophie de la prostate.
• Rester actif. L’inactivité contribue à la rétention d’urine. Même une petite quantité d’exercice peut aider à réduire les problèmes urinaires causés par une hypertrophie de la prostate.
• Uriner – puis uriner à nouveau quelques instants plus tard. Cette pratique est connue sous le nom de la miction double.
• Demeurer au chaud. Des températures plus froides peuvent provoquer une rétention d’urine et augmenter l’urgence d’uriner.

DIAGNOSTIC

Le médecin examinera vos symptômes et vos antécédents médicaux et  effectuera un examen physique. Un examen rectal sera nécessaire afin que le médecin puisse évaluer la taille de la prostate.

Le médecin pourra vous demander la fréquence de vos symptômes de l’HBP, quelle est leur intensité et à quel point affectent-ils votre vie de tous les jours. Si vos symptômes sont faibles ou modérés et ne vous dérangent pas réellement; seuls des changements de style de vie seront nécessaires afin de contrôler vos symptômes. Votre médecin voudra potentiellement vous voir régulièrement pour vérifier vos symptômes et s’assurer qu’il n’y ait pas de problèmes qui apparaîssent.

Les tests de diagnostic et d’évaluation peuvent inclure les éléments suivants:

• Analyse d’urine (test d’urine)
• Échographie de la prostate
• Mesure de l’urine laissée dans la vessie après avoir uriné
• Cystoscopie pour examiner l’urètre ou la vessie
• Pression urodynamique pour tester la pression dans la vessie pendant la miction
• Test de flux urinaire

TRAITEMENTS POUR L’HBP

Il existe plusieurs traitements efficaces pour l’hypertrophie bénigne de la prostate, y compris les médicaments, les thérapies peu invasives et la chirurgie. Pour choisir la meilleure option, vous et votre médecin prendrez en considération vos symptômes, la taille de votre prostate, d’autres conditions de santé que vous pourriez avoir, ainsi que vos préférences.

Une hypertrophie de la prostate n’est pas cancéreuse, mais les symptômes peuvent s’apparenter à des symptômes d’états plus graves. Le dépistage du cancer de la prostate ou de la vessie n’est pas rare dans le diagnostic de l’HBP.