Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP)

SYMPTÔMES

Les symptômes de l’HBP sont souvent très légers au début, mais peuvent s’aggraver s’ils ne sont pas traités.

Les symptômes les plus fréquents sont :

• L’impossibilité de vider complètement la vessie
• Le besoin d’uriner deux fois ou plus par nuit
• L’incontinence
• Devoir forcer pour uriner
• Soudaines envies d’uriner
• Un flux d’urine faible
• Uriner en petites gouttes
• Avoir une miction douloureuse
• Déceler la présence de sang dans l’urine

Lorsque la prostate grossit, elle bloque partiellement l’écoulement de l’urine de la vessie, faisant ainsi remonter l’urine dans la vessie. La fréquence de la miction augmente, ce qui peut potentiellement causer des problèmes urinaires ou rénaux.

CAUSES

L’hyperplasie bénigne de la prostate est considérée comme une conséquence normale du vieillissement. La cause exacte est inconnue et pour certains hommes, elle ne pose aucun problème. Pour d’autres, un traitement est toutefois nécessaire.

FACTEURS DE RISQUE

Pour aider à contrôler les symptômes de l’hyperplasie de la prostate, vous pouvez:

• Limiter les liquides en soirée et éviter de boire une heure avant l’heure du coucher pour éviter de vous lever fréquemment la nuit.
• Limiter la consommation de caféine et d’alcool. Elle augmente la production d’urine, irrite la vessie et aggrave les symptômes.
• Limiter les décongestionnants ou les antihistaminiques. Ces médicaments resserrent la bande de muscles autour de l’urètre qui contrôle le débit urinaire, rendant la miction plus difficile.
• Planifier d’aller à la salle de bain. Essayer d’uriner à intervalles réguliers – par exemple, toutes les quatre à six heures durant la journée – pour « rééduquer » la vessie. Cela peut être particulièrement utile si vous avez des mictions fréquentes.
• Suivre un régime sain. L’obésité est associée à l’hyperplasie de la prostate.
• Rester actif. L’inactivité contribue à la rétention de l’urine. Même un peu d’exercice physique aide à réduire les problèmes urinaires causés par une hyperplasie de la prostate.
• Uriner – puis uriner à nouveau quelques instants plus tard. Cette pratique est connue sous le nom de double miction.
• Demeurer au chaud. Des températures plus froides peuvent provoquer une rétention de l’urine et augmenter l’urgence d’uriner.

DIAGNOSTIC

Le médecin vous questionnera sur vos symptômes et vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique. Un toucher rectal sera nécessaire afin qu’il puisse évaluer la taille de la prostate.

Le médecin voudra connaître la fréquence de vos symptômes, leur sévérité et leur impact sur votre qualité de vie. Si vos symptômes sont faibles ou modérés et ne vous dérangent pas réellement, il pourra vous suggérer certains changements pour mieux contrôler les symptômes. Votre médecin voudra peut-être vous revoir régulièrement pour vérifier que vos symptômes ne s’aggravent pas ou que d’autres problèmes n’apparaissent.

Les analyses et les tests utilisés pour poser un diagnostic sont les suivants :

• Analyse d’urine (test d’urine)
• Échographie de la prostate
• Mesure de l’urine présence dans la vessie après avoir uriné
• Cystoscopie pour examiner l’urètre ou la vessie
• Pression urodynamique pour tester la pression dans la vessie pendant la miction
• Test de flux urinaire

TRAITEMENT

Il existe plusieurs traitements efficaces pour l’hyperplasie bénigne de la prostate, tels que les médicaments, les thérapies non effractives et la chirurgie. Pour choisir la meilleure option, le médecin évaluera vos symptômes, la taille de votre prostate et votre état de santé.

Une hyperplasie de la prostate n’est pas cancéreuse, mais les symptômes peuvent s’apparenter à des d’autres symptômes plus sérieux. Le dépistage du cancer de la prostate ou de la vessie n’est pas rare dans le diagnostic de l’HBP.