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Incontinence Féminine Incontinence Féminine

Incontinence Féminine

Avez-vous des pertes accidentelles d'urine lorsque vous toussez, éternuez ou riez?

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INCONTINENCE FÉMININE

L’incontinence est un problème du système urinaire par lequel la vessie ne réussit pas à garder adéquatement l’urine jusqu’à ce que vous puissiez uriner. L’incontinence survient lorsque l’urine s’écoule involontairement de la vessie vers l’urètre.

Lorsque la toux ou les éternuements font expulser une petite quantité d’urine, on parle d’incontinence d’effort. C’est une condition très courante.

L’incontinence à l’effort peut être causée par l’accouchement, la prise de poids ou d’autres conditions qui étirent les muscles du plancher pelvien. Lorsque ces muscles ne peuvent pas soutenir correctement votre vessie, la vessie tombe et pousse contre le vagin. Vous ne pouvez pas resserrer les muscles qui ferment l’urètre. L’urine peut donc fuir en raison de la pression supplémentaire sur la vessie lorsque vous toussez, éternuez, riez, faites de l’exercice ou lors de toutes autres activités similaires.

De nombreuses femmes aux prises avec l’incontinence à l’effort souffrent en silence. Les sentiments d’embarras, de gêne ainsi que leur conscience de soi peuvent alors supplanter leur bien-être émotionnel et conduire à l’isolement social. Avec le temps, les femmes souffrant de IUE peuvent se sentir de plus en plus en détresse en raison de ce problème. Les problèmes psychologiques associés à l’incontinence urinaire comprennent l’anxiété, la dépression, la peur de l’intimité et les troubles relationnels.

Vous pourriez vous sentir mal à l’aise de discuter de l’incontinence avec votre médecin. Mais si l’incontinence est fréquente ou affecte votre qualité de vie, il est important de consulter un médecin.

INCONTINENCE URINAIRE À L’EFFORT (IUE)

Avec l’IUE, les muscles pelviens faibles laissent s’échapper l’urine. C’est l’un des types d’incontinence urinaire les plus courants. Il est fréquent chez les femmes âgées. Il est moins fréquent chez les hommes.

L’IUE se produit lorsque les muscles du plancher pelvien se sont étirés. L’activité physique exerce une pression sur la vessie. Ensuite, la vessie fuit. Des fuites peuvent survenir lors de l’exercice, de la marche, de la flexion, du soulèvement ou même des éternuements et de la toux. Il peut s’agir de quelques gouttes d’urine (d’environ une cuillère à soupe) ou plus. L’IUE peut être légère, modérée ou sévère.

INCONTINENCE D’URGENCE – VESSIE HYPERACTIVE (VHA)

La VHA est un autre type courant d’incontinence urinaire. Elle est également appelée incontinence «d’urgence». La VHA touche plus de 30% des hommes et 40% des femmes aux États-Unis. Elle affecte la vie des gens, qui peuvent restreindre leurs activités ainsi que craindre  de devoir soudainement uriner lorsqu’ils ne sont pas près d’une toilette. Ils ne pourront peut-être même pas dormir une bonne nuit. Certaines personnes ont à la fois une IUE et une VHA, ce que l’on appelle l’incontinence mixte.

Avec une VHA, votre cerveau ordonne à votre vessie de se vider, même lorsqu’elle n’est pas pleine.  Il est également possibles que les muscles de la vessie soient trop actifs. Ils se contractent pour laisser passer l’urine avant que votre vessie ne soit pleine. Cela provoque l’envie  et le besoin d’uriner.

Le symptôme principal est l’envie soudaine d’uriner. Vous ne pouvez pas contrôler ou ignorer ce sentiment de « je dois absolument aller à la toilette ». Un autre symptôme est celui de devoir uriner plusieurs fois pendant la journée et la nuit.

La vessie hyperactive est plus probable chez les hommes ayant des problèmes de prostate et chez les femmes après la ménopause. Elle est causée par beaucoup de choses. Même l’alimentation peut affecter laVHA. Il existe un certain nombre de traitements. Ils comprennent des changements de style de vie, des médicaments qui détendent le muscle de la vessie ou une intervention chirurgicale. Certaines personnes ont à la fois une IUE et une VHA.

INCONTINENCE MIXTE (IUE ET VHA)

Le stress et l’incontinence par impériosité surviennent souvent ensemble chez les femmes. Les combinaisons d’incontinence – et cette combinaison en particulier – sont parfois appelées incontinence mixte. La plupart des femmes n’ont pas d’incontinence de stress ou d’urgence absolue, et de nombreuses études montrent que l’incontinence mixte est le type de perte d’urine le plus courant chez les femmes.

INCONTINENCE PAR REGORGEMENT

En cas d’incontinence par regorgement, le corps produit plus d’urine que la vessie ne peut contenir, ou bien la vessie pleine a de la difficulté à se vider, ce qui provoque une fuite d’urine. De plus, il peut y avoir quelque chose qui bloque l’écoulement d’urine, ou le muscle de la vessie peut ne pas se contracter (se serrer) suffisemment comme il doit le faire.

Un des symptômes est celui de la miction fréquente en petite quantité. Un autre de ces symptôme est celui de la goutte post-mictionnelle constante, appelée « dribble ». Ce type d’incontinence urinaire est rare chez la femme. Il est plus fréquent chez les hommes qui ont des problèmes de prostate ou qui ont subi une chirurgie de la prostate.

INCONTINENCE FONCTIONNELLE

Les personnes ayant des problèmes médicaux qui gênent la réflexion, le déplacement ou la communication peuvent avoir du mal à atteindre les toilettes. Une personne atteinte de la maladie d’Alzheimer, par exemple, peut ne pas penser suffisamment bien pour prévoir se rendre à la toilette en temps opportun. Une personne en fauteuil roulant peut également avoir du mal à se rendre aux toilettes à temps. L’incontinence fonctionnelle est le résultat de ces conditions physiques et médicales. Des conditions telles que l’arthrite se développent souvent avec l’âge et expliquent une partie de l’incontinence des femmes âgées dans les maisons de soins infirmiers.

Les symptômes de l’incontinence urinaire (IU) peuvent ressembler à d’autres conditions ou problèmes de santé. Consultez toujours votre professionnel de la santé pour un diagnostic.

SYMPTÔMES

Le symptôme principal est l’expulsion accidentelle d’urine. De nombreuses personnes souffrent de fuites d’urine occasionnelles et mineures. D’autres peuvent avoir des fuites d’urine de petites quantité à des quantités modérées plus fréquemment.

  • IUE – Si vous souffrez d’incontinence à l’effort, vous pouvez laisser s’échapper accidentellement une petite à une moyenne quantité d’urine lorsque vous toussez, éternuez, riez, faites de l’exercice ou toutes autres choses similaires. L’activité et la quantité de fuites dépendent de la gravité de l’IUE.
  • VHA – Si vous souffrez d’incontinence par impériosité, vous pouvez ressentir une envie soudaine d’uriner ainsi que le besoin d’uriner souvent. Avec ce type de problème de contrôle de la vessie, vous pouvez laisser s’échapper involontairement une plus grande quantité d’urine qui peut mouiller vos vêtements ou couler le long de vos jambes.
  • Incontinence mixte (IUE et VHA) – Les symptômes de l’incontinence mixte comprennent des fuites et une forte envie soudaine d’uriner. L’incontinence mixte, c’est quand vous avez plus d’un type d’incontinence. Le plus souvent, les personnes souffrant d’incontinence mixte ont une IUE et une VHA.
  • Incontinence par débordement – Les petites mictions fréquentes et les dribbles constants sont les principaux symptômes de l’incontinence par débordement. La vessie ne peut pas se vider. Les symptômes surviennent lorsque la vessie est pleine. Ce type est moins fréquent chez les femmes, cependant, les descentes de vessie, les chirurgies antérieures de la vessie ou le diabète peuvent affecter cela. Ce type d’incontinence est plus fréquent chez les hommes ayant des antécédents de problèmes de prostate ou de chirurgie.

Les symptômes de l’incontinence urinaire (IU) peuvent ressembler à d’autres conditions ou problèmes de santé. Consultez toujours votre professionnel de la santé pour un diagnostic.

VOUS PENSEZ AVOIR DES SYMPTÔMES D’INCONTINENCE FÉMININE?

Répondez à un questionnaire sur notre site Web. À l’aide de vos réponses, parlez à votre médecin de vos symptômes. Le questionnaire aidera votre médecin à évaluer vos symptômes et à créer un plan de gestion personnalisé ainsi que des options de traitement adaptées.

QUESTIONNAIRES DE SYMPTÔMES

CAUSES ET PROBLÈMES DE L’INCONTINENCE FÉMININE

Le type d’incontinence urinaire le plus courant chez les femmes est l’incontinence à l’effort ou IUE.

Se référant au stress physique plutôt qu’au stress mental ou émotionnel, cette condition est définie par les muscles pelviens devenant incapables de supporter tout type de stress ou de pression supplémentaire soudain. En cas de surpression soudaine, les fuites involontaires se produisent également.

Problèmes de contrôle de la vessie

Les problèmes de contrôle de la vessie peuvent être causés par:

  • Muscles faibles dans les voies urinaires inférieures.
  • Problèmes ou dommages aux voies urinaires ou aux nerfs qui contrôlent la miction.

Incontinence à l'effort

L’incontinence à l’effort peut être causée par l’accouchement, la prise de poids ou d’autres conditions qui étirent les muscles du plancher pelvien.

L’incontinence à l’effort peut être provoquée par les actions suivantes:

  • Toux
  • Éternuements
  • Rire
  • Exercice
  • Soulèvement de charges lourdes
  • Mouvement maladroit (sortir d’une voiture, par exemple)

Problèmes de qualité de vie

L’incontinence urinaire a un effet considérable sur la vie des femmes et a un impact sur leur bien-être professionnel, mental et social. Les impacts secondaires peuvent inclure:

  • Activité sexuelle réduite
  • Éviter de sortir en public
  • Devenir isolée
  • Souffrir de dépression
  • La condition est liée à une augmentation des chutes et des fractures chez les femmes âgées.
  • Problèmes de peau. Des éruptions cutanées, des infections cutanées et des plaies peuvent se développer à partir d’une peau constamment humide.
  • Infections des voies urinaires. L’incontinence augmente le risque d’infections répétées des voies urinaires.
  • Impacts sur votre vie personnelle. L’incontinence urinaire peut affecter vos relations sociales, professionnelles et personnelles.

FACTEURS DE RISQUE

Les facteurs qui augmentent votre risque de développer une incontinence urinaire comprennent:

  • Le sexe. Les femmes sont plus susceptibles de souffrir d’incontinence à l’effort. La grossesse, l’accouchement, la ménopause et l’anatomie féminine normale expliquent cette différence. Cependant, les hommes ayant des problèmes de prostate présentent un risque accru d’incontinence par impériosité et par débordement.
  • Âge. En vieillissant, les muscles de votre vessie et de votre urètre perdent une partie de leur force. Les changements avec l’âge réduisent la capacité de votre vessie et augmentent les chances de libération involontaire d’urine.
  • Être en surpoids. Un poids supplémentaire augmente la pression sur votre vessie et les muscles environnants, ce qui les affaiblit et permet à l’urine de s’échapper lorsque vous toussez ou éternuez.
  • Fumer. L’usage du tabac peut augmenter votre risque d’incontinence urinaire.
  • Historique familial. Si un membre de la famille proche souffre d’incontinence urinaire, en particulier d’incontinence par impériosité, votre risque de développer la condition est plus élevé.
  • Autres maladies. Les maladies neurologiques ou le diabète peuvent augmenter votre risque d’incontinence.

DIAGNOSTIC

Le médecin prélèvera un échantillon d’urine pour vérifier s’il y a infection. Une discussion des symptômes, des envies, de la fréquence et de l’apport hydrique est typique de la première visite.

  • Un examen pelvien (y compris un exercice de Kegel pour tester la force des muscles)
  • Un test de toux (pour évaluer la quantité de fuite d’urine)
  • Analyse d’urine et culture d’urine – les techniciens de laboratoire testent votre urine pour détecter des signes d’infection, de calculs urinaires ou d’autres causes contributives.
  • Échographie – ce test utilise des ondes sonores pour créer une image des reins, des uretères, de la vessie et de l’urètre.
  • Cystoscopie: un petit endoscope muni d’une minuscule caméra est inséré à travers l’urètre pour voir à l’intérieur de l’urètre et de la vessie
  • Tests urodynamiques – diverses techniques mesurent la pression dans la vessie et le flux d’urine.
  • Scan de la vessie – le médecin peut également prendre des mesures de la vessie pour voir la quantité d’urine retenue
diagnostics

Tests urodynamiques

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Test de débit urinaire

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Échographie vésicale

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Test de laboratoire

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Cystoscopie

TRAITEMENT DE L’INCONTINENCE FÉMININE

Il existe de nombreuses réponses potentielles à l’incontinence féminine. Le médecin évaluera votre situation et déterminera la meilleure ligne de conduite. La liste ci-dessous décrit quelques thérapies non chirurgicales.

MÉDICAMENT

Utilisé pour traiter l'incontinence par impériosité, d'une manière qui détend le muscle de la vessie et qui peut aussi augmenter la quantité d'urine que votre vessie peut contenir. Cela peut également augmenter la quantité d'urine que vous pouvez évacuer en même temps, ce qui aide à vider votre vessie plus complètement.
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TRAITEMENTS VAGINAUX AU LASER

Le traitement au laser diVa est la dernière évolution de la thérapie vaginale au laser.

Le traitement est rapide et nous pouvons cibler des régions spécifiques pour améliorer l'incontinence urinaire d'effort ou d'autres problèmes localisés - ainsi que les avantages plus larges dans la lutte contre la dyspareunie ou la laxité vaginale.

EN SAVOIR PLUS

THÉRAPIE PAR INJECTIONS POUR FEMMES

La thérapie par injections est une procédure rapide qui utilise vos propres facteurs de croissance dérivés du sang pour aider à traiter l'incontinence urinaire et les dysfonctionnements sexuels. Il stimule le rajeunissement des cellules, du collagène et des vaisseaux sanguins pour un tissu clitoridien et vaginal plus jeune et plus sain.
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EMSELLA

Une solution de traitement révolutionnaire qui peut optimiser la résilience musculaire du plancher pelvien. BTL EMSELLA ™ est une excellente option pour les hommes et les femmes de tout âge qui souhaitent une solution pour l'incontinence urinaire et l'amélioration de leur qualité de vie.
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INJECTIONS DE LA VESSIE

Les injections de BOTA dans le muscle de la vessie peuvent être bénéfiques aux femmes souffrant d'incontinence en raison d'une vessie hyperactive. Cette procédure est utilisée pour traiter l'IU lorsque d'autres médicaments ou traitements d'autosoins ne fonctionnent pas. L'injection de BOTA dans la vessie la détend, ce qui fait plus de place pour l'urine et réduit les chances de développer une IU.
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CHIRURGIE

La chirurgie peut être envisagée pour les femmes présentant des symptômes graves affectant la qualité de vie.

Procédures d'élingage: les élingues sont placées sous l'urètre afin de le soutenir.

Suspension de la vessie: résout l'affaissement du col ou de l'urètre de la vessie.

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DISPOSITIFS

  • L'insert urétral est un petit bouchon jetable inséré dans l'urètre avant de commencer une activité qui déclenche l'incontinence. Il bloque les fuites.
  • Le pessaire est un anneau qui est inséré dans le vagin. Un pessaire aide à soutenir la vessie afin d'éviter les fuites d'urine.

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MODIFICATION DU COMPORTEMENT

  • Entraînement de la vessie
  • Exercices de Kegel pour renforcer les muscles de la vessie
  • Cesser de fumer
  • Perte de poids
  • Biofeedback

EN SAVOIR PLUS

Les images et/ou les vidéos ne représentent pas la garantie des résultats. Les résultats peuvent varier. Les patients ont donné leurs accords pour l’utilisation de photo et/ou vidéos.

DISCUTONS-EN !

Chez Steinberg Urologie, nous sommes fiers des soins que nous offrons avec compassion à ceux et celles qui font face à des défis affectant leur qualité de vie. Nos urologues chevronnés ont plusieurs années d’expérience et sont dédiés à l’excellence.

Si vous souhaitez discuter de vos inquiétudes médicales en toute confiance, prenez rendez-vous pour une consultation à notre clinique, dans un environnement sûr et confidentiel. Laissez-nous vous aider à atteindre un état de santé et un bien-être optimaux dans un milieu professionnel.

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