Incontinence Masculine Incontinence Masculine

INCONTINENCE MASCULINE

Vous sentez-vous gêné ou mal à l'aise en raison de fuites urinaires accidentelles? Ces accidents affectent-ils votre qualité de vie?

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INCONTINENCE MASCULINE

L’incontinence urinaire est la libération accidentelle d’urine. Ce n’est pas une maladie. C’est plutôt le symptôme d’un problème avec les voies urinaires masculines.

L’urine est produite par les reins et stockée dans un sac fait de muscles qu’on appelle la vessie. Un tube appelé l’urètre part de la vessie et passe à travers la prostate et le pénis,jusqu’ à l’extérieur du corps. Autour de ce tube se trouve  un anneau de muscles appelé sphincter urinaire. Tandis que la vessie se remplit d’urine, les signaux nerveux indiquent au sphincter de rester fermé pendant que la vessie reste détendue. Les nerfs et les muscles travaillent ensemble pour empêcher l’urine de s’échapper du corps.

Lorsque vous devez uriner, les signaux nerveux indiquent aux muscles des parois de la vessie de se contracter. Cela force l’urine à sortir de la vessie et à pénétrer dans l’urètre. En même temps, la vessie se serre et l’urètre se détend. Cela permet à l’urine de traverser l’urètre et de sortir du corps

L’incontinence peut se produire pour plusieurs raisons:

  • Si votre vessie se serre au mauvais moment, ou si elle se serre trop fort, l’urine peut s’échapper.
  • Si les muscles autour de l’urètre sont endommagés ou faibles, l’urine peut s’écouler même si vous n’avez pas de problème de contraction de vessie involontaire.
  • Vous pouvez également souffrir d’incontinence si votre vessie ne se vide pas au moment opportun. Cela laisse trop d’urine dans la vessie. Si la vessie est trop pleine, l’urine s’échappera lorsque vous ne le voudrez pas.
  • Si quelque chose bloque votre urètre, l’urine peut s’accumuler dans la vessie et provoquer des fuites.

L’incontinence urinaire survient plus souvent chez les hommes âgés que chez les jeunes hommes, mais ce n’est pas nécessairement seulement une partie normale du vieillissement.

SYMPTÔMES

Le signe le plus courant d’incontinence urinaire est une fuite d’urine de la vessie. D’autres signes dépendront du type d’incontinence urinaire que vous avez.

Incontinence d’effort: vous libérez une petite quantité d’urine lorsque vous toussez, forcez, soulevez quelque chose ou changez de position.

Incontinence par impériosité: le besoin d’uriner est si fort que vous ne pouvez pas atteindre les toilettes à temps.

Incontinence par débordement: vous avez envie d’uriner, mais vous ne pouvez en libérer qu’une petite quantité. Et vous ne pouvez pas contrôler le ruissellement constant de l’urine.

CAUSES DE L’INCONTINENCE MASCULINE

Chez les hommes, l’incontinence est souvent liée à des problèmes ou à des traitements de la prostate.

La consommation d’alcool peut aggraver l’incontinence urinaire. La prise de médicaments sur ordonnance ou en vente libre comme les diurétiques, les antidépresseurs, les sédatifs, les opioïdes ou les médicaments contre le rhume et les médicaments diététiques en vente libre peuvent également affecter vos symptômes.

Des différents types d’incontinence ont différentes causes:

Incontinence à l'effort

Elle peut se produire lorsque la glande prostatique est retirée. S’il y a eu des dommages aux nerfs ou au sphincter, la partie inférieure de la vessie peut manquer de soutien. Le sphincter devient alors le seul muscle qui garde l’urine dans la vessie. Celui-ci peut être trop faible pour retenir l’urine. Et toute pression supplémentaire due aux éternuements, à la toux ou aux efforts peut provoquer une fuite d’urine.

Incontinence par impériosité (d’urgence)

Cette incontinence est causée par les muscles de la vessie qui se contractent si fort que le sphincter ne peut retenir l’urine. Cela provoque une très forte envie d’uriner. Les médecins ne savent pas pourquoi cela se produit. Mais parfois, cela peut être relié à d’autres problèmes urinaires.

Incontinence par débordement

Cette incontinence peut être causée par quelque chose qui bloque l’urètre, ce qui entraîne une accumulation d’urine dans la vessie. Cela est souvent causé par une hypertrophie de la prostate ou un urètre étroit. Au fil du temps, la vessie devient si pleine que la pression s’accumule et force l’urine supplémentaire à dépasser l’occlusion et à sortir de la vessie. L’incontinence par débordement peut également survenir en raison de la faiblesse des muscles de la vessie.

FACTEURS DE RISQUE

Les facteurs qui augmentent votre risque de développer une incontinence urinaire comprennent:

  • L’âge. En vieillissant, les muscles de votre vessie et de votre urètre perdent une partie de leur force. Les changements qui surviennent avec l’âge réduisent la capacité de votre vessie et augmentent les chances de libération involontaire d’urine.
  • Être en surpoids. Un poids supplémentaire augmente la pression sur votre vessie et les muscles environnants, ce qui les affaiblit et permet à l’urine de s’échapper lorsque vous toussez ou éternuez.
  • Fumer. L’usage du tabac peut augmenter votre risque d’incontinence urinaire.
  • Historique familial. Si un membre de la famille proche souffre d’incontinence urinaire, en particulier d’incontinence par impériosité, votre risque de développer la condition est plus élevé.
  • Autres maladies. Les maladies neurologiques ou le diabète peuvent augmenter vos risques d’incontinence.

DIAGNOSTIC

Le médecin prélèvera un échantillon d’urine pour vérifier l’infection. Une discussion des symptômes, des envies, de la fréquence et de l’apport hydrique sont courants pendant la première visite.

  • Un examen pelvien (y compris un exercice de Kegel pour tester la force des muscles)
  • Un test de toux (pour évaluer la quantité de fuite d’urine)
  • Analyse d’urine et culture d’urine – les techniciens de laboratoire testent votre urine pour détecter des signes d’infection, de calculs urinaires ou d’autres causes contributives.
  • Échographie – Ce test utilise des ondes sonores pour créer une image des reins, des uretères, de la vessie et de l’urètre.
  • Cystoscopie – Le médecin insère un mince tube muni d’une minuscule caméra dans l’urètre pour voir l’intérieur de l’urètre et de la vessie.
  • Tests urodynamiques – Diverses techniques mesurent la pression dans la vessie et le débit d’urine.
  • Scanner de la vessie – Le médecin peut également prendre des mesures de la vessie pour voir la quantité d’urine retenue
diagnostics

Tests urodynamiques

diagnostics

Test de débit urinaire

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Échographie vésicale

diagnostics

Test de laboratoire

diagnostics

Cystoscopie

TRAITEMENT

Il existe de nombreuses réponses potentielles à l’incontinence masculine. Le médecin évaluera votre situation et déterminera la meilleure ligne de conduite. La liste ci-dessous montre quelques thérapies non chirurgicales.

MODIFICATION DU COMPORTEMENT

  • Entraînement de la vessie
  • Exercices de Kegel pour renforcer les muscles de la vessie
  • Arrêter de fumer
  • Perte de poids
  • Biofeedback

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MÉDICAMENT

Les alpha-bloquants réduisent les symptômes en relaxant les muscles de la vessie ou de la prostate
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CHIRURGIE

Un sphincter artificiel est un appareil en caoutchouc et silicone utilisé pour traiter l'incontinence urinaire. Il est composé d'une manchette gonflable qui s'adapte autour de l'urètre près du point où il rejoint la vessie. Un ballon régularise la pression de la manchette et une pompe contrôle le gonflage et le dégonflage de celle-ci. Le ballon est placé chirurgicalement dans la zone pelvienne et la pompe de contrôle est placée dans le scrotum. La manchette est gonflée pour empêcher les fuites d'urine. Lorsque la miction est souhaitée, la manchette est dégonflée, permettant à l'urine de s'écouler.
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Les images et/ou les vidéos ne représentent pas la garantie des résultats. Les résultats peuvent varier. Les patients ont donné leurs accords pour l’utilisation de photo et/ou vidéos.

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