Incontinence masculine Incontinence masculine

INCONTINENCE MASCULINE

Êtes-vous gêné ou mal à l'aise en raison de fuites urinaires accidentelles ? Ces accidents affectent-ils votre qualité de vie ?

Prenez rendez-vous avec un urologue de Steinberg Urologie pour lui parler de vos inquiétudes, afin qu'il puisse poser un diagnostic et vous suggérer les meilleures options de traitement qui s’offrent à vous.

INCONTINENCE MASCULINE

L’incontinence urinaire est la libération accidentelle d’urine. Ce n’est pas une maladie. C’est plutôt le symptôme qu’il y a un problème avec les voies urinaires

L’urine est produite par les reins et stockée dans un sac fait de muscles qu’on appelle la vessie. Un tube appelé l’urètre part de la vessie et passe à travers la prostate et le pénis. Autour l’urètre se trouve un anneau de muscles appelé sphincter urinaire. Lorsque la vessie se remplit, les signaux nerveux indiquent au sphincter de rester fermé pour que la vessie reste détendue. Les nerfs et les muscles travaillent ensemble pour empêcher l’urine de s’écouler.

Lorsque vous devez uriner, les signaux nerveux indiquent aux muscles des parois de la vessie de se contracter, pour que l’urine passe de la vessie à l’urètre. En même temps, la vessie se serre et l’urètre se détend, ce qui permet à l’urine d’être éliminée par l’urètre.

Prendre rendez-vous

L’incontinence peut se produire pour plusieurs raisons :

  • Si votre vessie se serre au mauvais moment, ou si elle se serre trop fort.
  • Si les muscles autour de l’urètre sont endommagés ou faibles.
  • Si votre vessie ne se vide pas au moment opportun, causant une accumulation d’urine dans la vessie.
  • Si il y a obstruction de l’urètre.

L’incontinence urinaire survient plus souvent chez les hommes âgés mais peut aussi affecter les plus jeunes. Il ne s’agit pas d’une conséquence normale du vieillissement.

SYMPTÔMES

Le signe le plus courant d’incontinence urinaire est une fuite d’urine de la vessie. D’autres signes dépendront du type d’incontinence urinaire que vous avez.

Incontinence d’effort : vous libérez une petite quantité d’urine lorsque vous toussez, forcez, soulevez une charge ou changez de position.

Incontinence d’urgence : le besoin d’uriner est si fort que vous ne pouvez pas atteindre les toilettes à temps.

Incontinence par débordement : vous avez envie d’uriner, mais vous ne pouvez en libérer qu’une petite quantité. Et vous ne pouvez pas contrôler l’écoulement constant de l’urine, ou goutte à goutte.

CAUSES DE L’INCONTINENCE MASCULINE

Chez les hommes, l’incontinence est souvent liée à des problèmes ou à des traitements de la prostate.

La consommation d’alcool peut aggraver l’incontinence urinaire. La prise de médicaments sur ordonnance ou en vente libre comme les diurétiques, les antidépresseurs, les sédatifs, les opioïdes ou les médicaments contre le rhume et les médicaments diététiques en vente libre peuvent également augmenter vos symptômes.

Les causes varient selon le type d’incontinence :

Incontinence à l'effort

Elle peut se produire après l’ablation de la prostate. S’il y a eu des dommages aux nerfs ou au sphincter, la partie inférieure de la vessie peut manquer de soutien. Le sphincter devient alors le seul muscle qui garde l’urine dans la vessie. Celui-ci peut être trop faible pour retenir l’urine. Et toute pression supplémentaire causée par un éternuement, une toux ou par un effort physique peut une fuite urinaire.

Incontinence d’urgence

Cette incontinence est causée par les muscles de la vessie qui se contractent si fort que le sphincter ne peut retenir l’urine. Cela provoque une très forte envie d’uriner. Les médecins ne savent pas pourquoi cela se produit. Mais parfois, cela peut être relié à d’autres problèmes urinaires.

Incontinence par débordement

Cette incontinence peut être causée par l’obstruction de l’urètre, ce qui entraîne une accumulation d’urine dans la vessie. Cela est souvent causé par une hypertrophie de la prostate ou un urètre étroit. Au fil du temps, la vessie devient si pleine que la pression s’accumule et force l’urine hors de la vessie. L’incontinence par débordement peut également survenir en raison de la faiblesse des muscles de la vessie.

FACTEURS DE RISQUE

Les facteurs qui augmentent le risque de développer une incontinence urinaire sont :

  • L’âge. En vieillissant, les muscles de la vessie et de l’urètre perdent une partie de leur force. Les changements qui surviennent avec l’âge réduisent la capacité de la vessie et augmentent les chances de libération involontaire d’urine.
  • Être en surpoids. Un poids supplémentaire augmente la pression sur la vessie et les muscles environnants, ce qui les affaiblit et permet à l’urine de s’échapper lorsque vous toussez ou éternuez.
  • Fumer. L’usage du tabac peut augmenter le risque d’incontinence urinaire.
  • Historique familial. Si un membre de la famille proche souffre d’incontinence urinaire, en particulier d’incontinence d’urgence, votre risque sera plus élevé.
  • Autres maladies. Les maladies neurologiques ou le diabète peuvent augmenter le risque d’incontinence.

DIAGNOSTIC

Le médecin prélève un échantillon d’urine pour vérifier s’il y a présence d’infection. Une discussion des symptômes, de la fréquence des mictions et de la quantité de liquides ingérés est typique de la première visite.

  • Un examen pelvien (y compris un exercice de Kegel pour tester la force des muscles)
  • Un test de toux (pour évaluer la quantité de fuite d’urine)
  • Analyse d’urine et culture d’urine – les techniciens de laboratoire testent votre urine pour détecter des signes d’infection, de calculs urinaires ou d’autres causes contributives.
  • Échographie – Ce test utilise des ondes sonores pour créer une image des reins, des uretères, de la vessie et de l’urètre.
  • Cystoscopie – Le médecin insère un mince tube muni d’une minuscule caméra dans l’urètre pour voir l’intérieur de l’urètre et de la vessie.
  • Tests urodynamiques – Diverses techniques mesurent la pression dans la vessie et le débit d’urine.
  • Scanner de la vessie – Le médecin peut également prendre des mesures de la vessie pour voir la quantité d’urine retenue
diagnostics

Bilan urodynamique

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Test de débit urinaire

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Échographie vésicale

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Test de laboratoire

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Cystoscopie

diagnostics

Test UroCuff

TRAITEMENT

Il existe de nombreuses réponses potentielles à l’incontinence masculine. Le médecin évaluera votre situation et déterminera la meilleure ligne de conduite. La liste ci-dessous montre quelques thérapies non chirurgicales.

MODIFICATION DU COMPORTEMENT

  • Entraînement de la vessie
  • Exercices de Kegel pour renforcer les muscles de la vessie
  • Arrêter de fumer
  • Perte de poids
  • Biofeedback

EN SAVOIR PLUS

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MÉDICAMENTS

Les alpha-bloquants réduisent les symptômes en relaxant les muscles de la vessie ou de la prostate
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CHIRURGIE

Un sphincter artificiel est un appareil en caoutchouc et silicone utilisé pour traiter l'incontinence urinaire. Il est composé d'une manchette gonflable qui s'adapte autour de l'urètre près du point où il rejoint la vessie. Un ballon régularise la pression de la manchette et une pompe contrôle le gonflage et le dégonflage de celle-ci. Le ballon est placé chirurgicalement dans la zone pelvienne et la pompe de contrôle est placée dans le scrotum. La manchette est gonflée pour empêcher les fuites d'urine. Lorsque la miction est souhaitée, la manchette est dégonflée, permettant à l'urine de s'écouler.
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Les images et/ou les vidéos ne représentent pas la garantie des résultats. Les résultats peuvent varier. Les patients ont donné leur autorisation pour l’utilisation des photos et/ou des vidéos.

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