Cystite interstitielle

CYSTITE INTERSTITIELLE – SYNDROME DE LA VESSIE DOULOUREUSE

La cystite interstitielle, également appelée syndrome de la vessie douloureuse est une affection chronique ou de longue durée qui provoque des symptômes urinaires douloureux : douleur, pression ou inconfort dans la région sus-pubienne ou de la vessie, ce qui provoque une envie fréquente et impérieuse d’uriner depuis au moins six semaines.

Les symptômes de la cystite interstitielle diffèrent d’une personne à l’autre. Par exemple, certaines personnes ressentent une douleur ou une pression au niveau de la vessie, dans le bassin ou dans la partie inférieure de l’abdomen. D’autres ressentent une douleur intense dans la vessie ou doivent uriner fréquemment de façon urgente, ce qui s’accompagne parfois d’incontinence.

Le diagnostic de la cystite interstitielle se fait en excluant d’autres pathologies présentant des symptômes similaires.

La cause est inconnue. Certains chercheurs pensent qu’elle résulte d’une inflammation présente dans différents organes et parties du corps.

Les symptômes graves de la cystite interstitielle affectent la qualité de vie. Elle peut empêcher de faire de l’exercice physique, de quitter la maison par crainte de devoir utiliser les toilettes trop souvent, ou est source de tension dans votre relation en raison de relations sexuelles douloureuses.

FACTEURS DE RISQUE

Ces facteurs sont associés à un risque plus élevé de cystite interstitielle :

• Le sexe. Les femmes reçoivent un diagnostic de cystite interstitielle plus souvent que les hommes. Les symptômes chez l’homme peuvent imiter la cystite interstitielle, mais ils sont plus souvent associés à une inflammation de la prostate (prostatite).
• La couleur de la peau et des cheveux. Une peau claire et des cheveux roux ont été associés à un plus grand risque de cystite interstitielle.
• L’âge. La plupart des personnes atteintes de cystite interstitielle sont diagnostiquées dans la trentaine ou plus.
• Avoir un trouble de douleur chronique. La cystite interstitielle peut être associée à d’autres troubles de la douleur chronique, tels que le syndrome du côlon irritable ou la fibromyalgie.

DIAGNOSTIC

Le médecin vous questionnera sur vos antécédents, vos problèmes de santé, et vos symptômes afin d’identifier la cause de la cystite interstitielle.

Si vous êtes une femme qui présente des symptômes de cystite interstitielle, votre médecin peut également effectuer un examen pelvien. Il vérifiera si la douleur provient d’un spasme des muscles du plancher pelvien.

Le médecin pose le diagnostic en considérant :

• Douleur dans ou à proximité de la vessie, accompagnée d’un besoin d’uriner fréquent et urgent.
• Absence d’autres pathologies pouvant provoquer des symptômes similaires, telles que les infections des voies urinaires (IVU), le cancer de la vessie, l’endométriose chez la femme ou la prostatite – infection ou inflammation de la prostate – chez l’homme.

Pour diagnostiquer la cystite interstitielle, le médecin procédera de la façon suivante :

• Antécédents médicaux et journal de la vessie. Le médecin vous demandera de décrire vos symptômes et de tenir un journal de la vessie, en prenant note de la quantité de liquides que vous buvez et du volume d’urine que vous passez.
• Examen pelvien. Lors d’un examen pelvien, le médecin examine vos organes génitaux externes, le vagin et le col de l’utérus et palpe votre abdomen pour évaluer vos organes pelviens internes. Il fait aussi un examen de l’anus et du rectum.
• Analyse d’urine et culture d’urine. À la clinique, on vous remet un  contenant en vous indiquant la façon de recueillir l’urine. L’analyse des globules blancs et rouges et des bactéries présentes dans l’urine peuvent indiquer une infection urinaire, qui peut être traitée avec un antibiotique.
• Cystoscopie. La cystoscopie permet d’examiner l’intérieur de l’urètre et de la vessie. Lors de l’examen, on utilise un cystoscope, un instrument tubulaire, pour rechercher des signes d’enflure, de rougeur, d’infection, d’ulcères et de cancer.

TRAITEMENT DE LA CYSTITE INTERSTITIELLE

Le syndrome de la vessie douloureuse est un problème courant, et bien qu’il n’y ait pas de remède connu, les symptômes peuvent être traités pour soulager les patients.