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Lichen scléreux Lichen scléreux

Lichen scléreux

Avez-vous remarqué des taches blanches sur la peau autour de vos organes génitaux et de la région anale qui causent des démangeaisons, des déchirures et des saignements ?

Prenez rendez-vous avec un urologue de Steinberg Urologie pour lui parler de vos inquiétudes, afin qu'il puisse poser un diagnostic et vous suggérer les meilleures options de traitement qui s’offrent à vous.
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LICHEN SCLÉREUX

Le lichen scléreux est une maladie de la peau qui apparaît sous forme de taches blanches. Il touche principalement la région génitale et anale, et provoque des douleurs et des démangeaisons. Il peut aussi se manifester ailleurs sur le haut du corps, les bras, les seins, les fesses et les cuisses.

Même si il touche le plus souvent les adultes, le lichen scléreux s’observe aussi chez l’enfant, filles et garçons. Cependant, il est plus fréquent chez les femmes. Bien qu’il puisse survenir à tout âge, il apparaît souvent avant la puberté chez les filles (avant l’apparition des premières règles) ou après la ménopause chez les femmes (après l’arrêt des règles).

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SYMPTÔMES

Les symptômes s’observent principalement dans la région génitale et anale mais peuvent se manifester sur le haut du corps, les bras, les seins, les fesses et les cuisses.

  • Rougeur
  • Démangeaisons (prurit), qui peuvent être sévères
  • Gêne ou douleur
  • Taches blanches lisses sur la peau
  • Plaques pigmentées et ridées
  • Fissures ou saignements
  • Rapports sexuels douloureux
  • Dans les cas graves, saignements, cloques ou ulcérations

Les personnes atteintes de sclérose légère au lichen peuvent ne présenter aucun signe ou symptôme.

CAUSES

La cause du lichen scléreux n’est pas bien connue. Les chercheurs soupçonnent que plusieurs facteurs pourraient être impliqués, notamment :

  • Génétique – les personnes ayant des antécédents familiaux peuvent être à risque accru
  • Trouble du système immunitaire – le système immunitaire attaque par erreur sa propre peau. Les patients atteints de lichen scléreux ont un risque plus élevé de développer d’autres maladies auto-immunes, notamment la maladie thyroïdienne, le vitiligo (plaques de peau décolorée), l’alopécie areata (perte de cheveux inégale) et l’anémie (faible taux de globules rouges)
  • Blessures et dommages antérieurs à la zone touchée, y compris ceux résultant d’abus sexuels
  • Changements dans les hormones

Le lichen scléreux n’est pas une infection sexuellement transmissible. Il n’est pas contagieux  et ne se transmet donc pas d’une personne à l’autre.

FACTEURS DE RISQUE

Le risque d’avoir le lichen scléreux est plus élevé pour les femmes ménopausées, bien qu’il puisse survenir chez les hommes et les enfants. Les hommes non circoncis ont un risque plus élevé car la condition affecte souvent le prépuce.

Les complications de la sclérose du lichen comprennent des relations sexuelles douloureuses, une rétention urinaire, une constipation et une incapacité à rétracter le prépuce. Les personnes atteintes de lichen scléreux courent également un risque accru de carcinome épidermoïde de la zone touchée.

DIAGNOSTIC

Le diagnostic est posé suite à un examen physique et la recherche des antécédents familiaux. Votre médecin vous questionnera sur les signes et symptômes.

Une biopsie cutanée (prélèvement et examen au microscope d’un petit échantillon de peau présentant des lésions) peut être prélevée pour confirmer le diagnostic.

D’autres tests peuvent être effectués pour exclure d’autres maladies qui provoquent des signes et symptômes similaires.

TRAITEMENT

Auparavant, peu d’options de traitement existaient pour le lichen scléreux dont souffrait les femmes.  Elles devaient supporter les démangeaisons, la douleur, les lésions et les relations douleureuses car aucun soulagement durable n’existait pour cette maladie peu connue.

MÉDICAMENT

Les onguents ou les crèmes corticostéroïdes sont couramment prescrits pour le lichen scléreux. Pour commencer, vous devrez appliquer une crème ou un onguent à base de cortisone sur les lésions deux fois par jour.
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