Sang dans l’urine (hématurie)

Une infection survient lorsque les bactéries pénètrent dans le corps par l’urètre et se multiplient dans la vessie. Les symptômes incluent une envie persistante d’uriner, de la douleur et une sensation de brûlure lors de la miction, et une urine très concentrée avec une odeur forte.

Une infection survient lorsque les bactéries pénètrent dans les reins par la circulation sanguine ou se déplacent des uretères aux reins. Les symptômes sont souvent similaires à une infection de la vessie, bien que les infections rénales soient plus susceptibles de causer de la fièvre et des douleurs lombaires.

Les minéraux présents dans l’urine concentrée forment parfois des cristaux sur les parois des reins ou de la vessie. Avec le temps, ces cristaux forment de petites pierres dures. Les pierres sont souvent asymptomatiques, à moins qu’elles ne provoquent un blocage ou qu’elles s’éliminent. Dans ce cas, les symptômes sont très clairs, puisque les calculs rénaux causent une douleur intense. La vessie ou les calculs rénaux peuvent aussi causer des hémorragies macroscopiques et microscopiques.

La prostate – située en dessous de la vessie et entourant la partie supérieure de l’urètre – a tendance à grossir avec  l’âge. Elle  comprime alors l’urètre, en bloquant partiellement le flux urinaire. Les symptômes de l’hypertrophie de la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate ou HBP) ​​incluent une difficulté à uriner, un besoin urgent ou persistant d’uriner et du sang visible ou microscopique dans l’urine. L’infection de la prostate (prostatite) peut provoquer les mêmes symptômes.

Le saignement urinaire microscopique est un symptôme fréquent de la glomérulonéphrite, une inflammation du système de filtration des reins. La glomérulonéphrite peut faire partie d’une maladie systémique, comme le diabète, ou elle peut se produire seule. Les infections virales ou streptococciques, les maladies des vaisseaux sanguins (vascularite) et les problèmes immunitaires tels que la néphropathie à IgA, qui affectent les petits capillaires qui filtrent le sang dans les reins (glomérules), peuvent déclencher une glomérulonéphrite.

Un saignement urinaire visible peut être un signe de cancer avancé du rein, de la vessie ou de la prostate. Malheureusement, vous pourriez ne pas avoir de symptômes au stade précoce de la maladie.

L’anémie falciforme – une mutation héréditaire de l’hémoglobine, protéine présente dans les globules rouges – provoque la présence de sang dans l’urine, hématurie visible et microscopique. Le syndrome d’Alport peut également affecter les membranes filtrantes des glomérules des reins.

Un coup ou une blessure aux reins à la suite d’un accident ou lors de la pratique d’un sport de contact peut entraîner la présence de sang dans l’urine.

La médication contre le cancer, la cyclophosphamide et la pénicilline peuvent causer des saignements urinaires. La présence de sang dans l’urine peut être provoquée par la prise d’un anticoagulant comme l’aspirine ou l’héparine, ou si vous souffrez d’une maladie pouvant causer un saignement de la vessie.

Il est rare que l’exercice intense entraîne une hématurie macroscopique. L’hématurie peut être liée à un traumatisme de la vessie, à la déshydratation ou à la dégradation des globules rouges qui survient lors d’un exercice soutenu. Les coureurs sont les plus souvent touchés, bien que n’importe qui peut avoir des saignements urinaires après un entraînement intense. Si vous constatez la présence de sang dans votre urine après avoir fait de l’exercice, n’assumez pas que c’est à cause de l’exercice. Consultez votre médecin.

Beaucoup d’hommes de plus de 50 ans ont une hématurie occasionnelle causée par l’hypertrophie de la prostate.

L’inflammation d’un rein après une infection virale ou bactérienne (glomérulonéphrite post-infectieuse) est l’une des causes principales de la présence de sang dans l’urine chez les enfants.

Vous pourriez être plus susceptible aux saignements urinaires si vous avez des antécédents familiaux de maladie rénale ou de calculs rénaux.

L’aspirine, les analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens et les antibiotiques tels que la pénicilline sont connus pour augmenter le risque de saignement urinaire.

Les coureurs de longue distance sont particulièrement susceptibles d’avoir des saignements urinaires induits par l’exercice. On l’appelle parfois l’hématurie du coureur.

Les hommes qui ont une hypertrophie de la prostate sont plus susceptibles de développer une hématurie.

Les gens auxquels on a diagnostiqué des calculs urinaires sont plus susceptibles de développer de l’hématurie.

Fumer est un facteur de risque important.