Thérapie de remplacement de la testostérone Thérapie de remplacement de la testostérone

Thérapie de remplacement de la testostérone

La thérapie de remplacement de la testostérone (TRT) est souvent prescrite pour contrer les effets de l'hypogonadisme masculin, ou d’une diminution de la production de testostérone.

Thérapie de remplacement de la testostérone

La thérapie de remplacement de la testostérone (TRT) est une option lorsque le corps ne produit plus suffisamment de testostérone. La TRT contribue à l’amélioration de la fonction sexuelle, de l’état de santé général, du niveau d’énergie, de l’humeur et des fonctions cognitives.

La production de testostérone atteint généralement le niveau maximal à l’adolescence et au début de l’âge adulte. Le taux de testostérone diminue progressivement de 1 % par an à partir de 30 ou 40 ans. Chez les hommes plus âgés, il faut déterminer si un faible taux de testostérone est simplement dû au vieillissement normal ou s’il est causé par une maladie (hypogonadisme).

L’hypogonadisme est une maladie dans laquelle le corps est incapable de produire des quantités normales de testostérone en raison d’un problème avec les testicules ou avec l’hypophyse qui contrôle les testicules. La thérapie de remplacement de la testostérone peut améliorer les signes et les symptômes d’un faible taux de testostérone chez ces hommes. Les médecins peuvent prescrire de la testostérone sous forme d’injections, de granules, de timbres ou de gels appliqués sur la peau.

Un faible taux de testostérone ne nécessite pas forcément un traitement. Seuls les hommes présentant des symptômes, et ayant eu confirmation qu’un faible taux de testostérone dans le sang en était la cause, devraient envisager un traitement de remplacement.  En parler avec votre médecin est le seul moyen de savoir si ce traitement vous convient ou non.

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Pourquoi pas une simple pilule de testostérone ? La testostérone orale est disponible. Cependant, certains experts pensent que la testostérone orale peut avoir des effets négatifs sur le foie. L’utilisation d’autres méthodes, telles que les timbres cutanés, les gels, les comprimés à dissolution orale ou les injections, contourne le foie et permet l’absorption de la testostérone dans le sang.

Le médecin et le patient choisiront le mode d’administration qui convient le mieux.

MÉTHODES DE TRAITEMENT

L’administration de la testostérone se fait par absorption cutanée (transdermique ou topique) ou par injection intramusculaire ou sous-cutanée.

Toutes ces méthodes sont efficaces pour améliorer le taux de testostérone.

  • Timbre cutané (transdermique) : le timbre cutané est similaire au timbre de nicotine. Il se porte sur le bras ou le haut du corps et doit être changé quotidiennement. Ce timbre libère la testostérone graduellement au cours de la journée.
  • Gels (topiques) : Il existe plusieurs marques de gels qui s’appliquent de différentes façons. La testostérone est absorbée directement par la peau en appliquant le gel sur le corps ou dans le nez, une fois par jour. Les gels peuvent également être appliqués à l’aide d’une pompe qui dispense la quantité de testostérone prescrite par le médecin.
  • Injections et implants (sous-cutanés) : la testostérone peut également être injectée directement dans les muscles ou implantée sous forme de granules sous la peau. Les granules se dissolvent lentement en libérant l’hormone dans le sang.

Pourquoi pas une simple pilule de testostérone ? La testostérone orale est disponible. Cependant, certains experts pensent que la testostérone orale peut avoir des effets négatifs sur le foie. L’utilisation d’autres méthodes, telles que les timbres cutanés, les gels, les comprimés à dissolution orale ou les injections, contourne le foie et permet l’absorption de la testostérone dans le sang.

Le médecin et le patient choisiront le mode d’administration qui convient le mieux.

AVANTAGES

La TRT permet d’améliorer la fonction sexuelle, le niveau d’énergie et les facultés cognitives. Certains hommes verront d’importants changements alors que pour d’autres, ils seront plus limités.

  • Plusieurs mentionnent une amélioration du niveau d’énergie, de la libido et de la qualité des érections.
  • Chez certains, la testostérone augmente aussi la densité osseuse, la masse musculaire et la sensibilité à l’insuline.
  • Ils constatent souvent une amélioration de l’humeur due au remplacement de la testostérone.
  • Ils démontrent également une meilleure capacité de concentration et une amélioration de la mémoire et des fonctions cognitives.

RISQUES

  • Les effets secondaires peu fréquents sont : l’apnée du sommeil, l’acné et l’augmentation de la poitrine. Ces effets disparaissent à l’arrêt du traitement.
  • Les hommes qui utilisent la testostérone en gel doivent se laver soigneusement les mains après son application. Ils doivent aussi éviter qu’une autre personne ne touche le site où le get a été appliqué. Si quelqu’un entre en contact avec le gel, il pourrait, dans de rares cas, avoir des effets secondaires.
  • Pour qu’il soit efficace, le traitement doit se poursuivre sur une longue période, ce qui pose un certain risque car les impacts à long terme ne sont pas entièrement connus. Les recherches des dernières décennies n’ont démontré aucun lien direct entre la TRT et le cancer de la prostate. Cependant, les risques n’ont pas encore été entièrement écartés.
  • Un débat existe toujours quant aux effets de la TRT sur les maladies cardiovasculaires, les accidents vasculaires cérébraux (AVC) et la formation de caillots sanguins dans les veines.
  • La supplémentation en testostérone peut provoquer l’infertilité masculine, mais des traitements existent pour la prévenir.

Thérapie de remplacement de la testostérone PEUT ÊTRE UN DES OUTILS EFFICACES POUR DIAGNOSTIQUER LES CONDITIONS SUIVANTES

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FAQ

Quelles sont les raisons pour lesquelles je ne devrais pas essayer la TRT ?

Nous ne recommandons pas la TRT dans les cas suivants :

  • Insuffisance cardiaque.
  • Risque de cancer de la prostate.
  • Problèmes urinaires sévères.
  • Taux normal de testostérone.

Quels sont les effets secondaires de la TRT ?

La recherche est insuffisante pour connaître les effets à long terme de la TRT. De la rougeur et de la démangeaison peuvent survenir à l’endroit où est apposé le gel ou le timbre. Un risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral est associé à la TRT. 

Même si ce n’est pas prouvé scientifiquement, il subsiste un doute entre la TRT et le développement de cellules du cancer de la prostate.

Les médecins s’entendent sur le fait qu’un suivi est essentiel pour ce type de traitement.

Quand vais-je commencer à en ressentir les bienfaits ?

En règle générale, les hommes commencent à ressentir une amélioration de leur humeur, de leur fonction sexuelle et de leur niveau d’énergie un mois après le début du traitement. L’augmentation de la masse musculaire et de la force peuvent cependant prendre plus de temps.

Puis-je espérer que la TRT m'aidera avec la musculation?

Non. La TRT est utilisée pour traiter un problème médical. Les patients qui reçoivent une TRT ne devraient pas prendre de stéroïdes ou d’autres amplificateurs musculaires. Informez le Dr Steinberg de tous médicaments sur ordonnance et suppléments en vente libre que vous prenez.

Est-ce la ménopause masculine ?

La testostérone est une hormone androgène. La baisse du niveau de testostérone est parfois appelée andropause. Comme pour la ménopause chez les femmes, lorsque les hommes atteignent l’âge mûr, des changements physiques et cognitifs peuvent se manifester.

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