Vasectomie Vasectomie

Vasectomie

La vasectomie est une forme définitive de contraception masculine.

  • Durée:
    15 min
  • Séances:
    1 fois

VASECTOMIE SANS BISTOURI

Une vasectomie est une intervention chirurgicale peu invasive qui se traduit par une stérilisation masculine procurant une contraception permanente.

La vasectomie sans bistouri est une procédure simple effectuée sur place, à la clinique. Elle est efficace, rapide, pratiquement indolore et constitue une alternative à la vasectomie dite « classique » avec bistouri.

Une vasectomie « classique » requiert l’usage d’un bistouri afin de pratiquer deux petites incisions dans le scrotum.  Cependant, depuis les années 1980, la vasectomie sans bistouri est devenue une option populaire pour de nombreux hommes au Québec.

De nombreux médecins privilégient dorénavant la méthode sans bistouri, car – contrairement à l’approche de la vasectomie traditionnelle – l’usage d’un bistouri n’est pas nécessaire et les incisions sont minimes, consistant seulement en une ou deux petites perforations cutanées.  La méthode sans bistouri réduit le risque de saignement ou d’infection et favorise une récupération plus rapide tout en étant aussi efficace qu’une vasectomie conventionnelle. Elle peut également être effectuée plus rapidement qu’une vasectomie conventionnelle et ne nécessite généralement aucun point de suture pour fermer les incisions, ce qui implique moins d’inconfort.

Lors d’une vasectomie conventionnelle, le médecin ferait deux incisions, soit une de chaque côté du scrotum, ferait la procédure, puis recoudrait ces incisions. Les points devraient ensuite être retirés environ une semaine plus tard.

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COMMENT ÇA FONCTIONNE

La vasectomie sans bistouri offerte à la clinique d’urologie Steinberg constitue une alternative sûre, simple et pratiquement indolore, avec une période de récupération plus rapide et un taux de complications inférieur à la vasectomie dite conventionnelle.

La vasectomie sans bistouri est réalisée sous anesthésie locale, en ambulatoire.

  1. À la clinique d’urologie Steinberg, nos médecins utilisent la technique de la «vasectomie sans bistouri».  Le médecin localise d’abord les canaux déférents sous la peau et les maintient en place à l’aide d’une petite pince.
  2. Il fait ensuite une ou deux petites ouvertures et saisit les canaux avec des instruments spécialisés également utilisés pour étirer doucement l’ouverture afin d’atteindre ces canaux.
  3. Grâce à cette petite ouverture, les deux canaux sont temporairement exposés.
  4. Les canaux sont coupés, une minuscule agrafe est placée sur l’extrémité supérieure (menant au pénis) qui est alors cautérisée et repliée dans sa gaine, tandis que l’autre extrémité (testiculaire) est laissée ouverte. C’est ce qu’on appelle la technique « ouverte ». Cette extrémité inférieure ouverte servira de sortie pour le sperme, ce qui minimisera l’accumulation de sperme dans l’extrémité inférieure du canal déférent divisé et réduira ainsi le niveau d’inconfort après la vasectomie.
  5. Par la suite, le chirurgien laisse le canal revenir à son emplacement original.

COMMENT LA VASECTOMIE PRÉVIENT-ELLE LA FERTILITÉ ?

Une vasectomie est une forme de contraception masculine permanente qui consiste à couper ou à bloquer chirurgicalement le canal déférent, soit les tubes qui transportent les spermatozoïdes des testicules au pénis.

Les spematozoïdes contenus dans le sperme étant nécessaires pour fertiliser l’ovule d’une femme, en coupant ces tubes, une vasectomie empêche les spermatozoïdes de se retrouver dans le sperme.

Après la procédure, un homme éjaculera normalement, mais sans qu’il y ait cependant de spermatozoïdes dans son sperme.

La vasectomie est un moyen permanent de prévenir une grossesse qu’on estime être efficace à plus de 99 %. Moins d’une femme sur 100 tombe enceinte au cours de la première année suivant la vasectomie de son partenaire.

Une vasectomie est possible à tout âge.

COMMENT UNE VASECTOMIE AFFECTE-T-ELLE L’ÉJACULATION?

Les spermatozoïdes sont fabriqués dans les testicules d’un homme. Pendant l’orgasme, les spermatozoïdes se déplacent à travers deux canaux (le canal droit et le canal gauche) dans le scrotum et se mélangent avec le sperme (de la prostate et des vésicules séminales) pour ensuite sortir du pénis. Dans une vasectomie, ces canaux sont coupés et bloqués afin que les spermatozoïdes ne puissent pas pénétrer dans le sperme. En conséquence, vous éjaculerez du sperme sans spermatozoïdes.

Gardez également à l’esprit que les spermatozoïdes représentent une infime portion de l’éjaculat, soit environ 1 % du volume. Par conséquent, vous ne remarquerez aucun changement dans l’éjaculation post-vasectomie. Votre expérience sexuelle, les érections, performances et éjaculations demeureront comme auparavant.

Pour comprendre ce qui se passe pendant une procédure de vasectomie sans bistouri, consultez ce diagramme pour voir comment fonctionne normalement l’anatomie masculine.  Les testicules produisent des spermatozoïdes qui voyagent à travers deux canaux déférents, appelés Vasa Deferens. Vous pouvez facilement les sentir à travers la peau du scrotum, comme des tubes fermes de la taille d’un spaghetti de chaque côté du pénis. Ces canaux transportent les spermatozoïdes des testicules à travers le pénis lorsqu’un homme éjacule.

La procédure de vasectomie interrompt simplement le flux de spermatozoïdes en coupant les canaux déférent transportant les spermatozoïdes et en bloquant leurs extrémités. Avant de prendre la décision de subir une vasectomie, veuillez revoir les procédures de préparation, la procédure telle quelle et le rétablissement afin de voir ce à quoi vous pouvez vous attendre du Dr Steinberg et de votre vasectomie, du début à la fin. Nous voulons que vous fassiez un choix prudent et bien informé. Une vasectomie doit être considérée comme une contraception permanente.

Avant Après

AVANTAGES

Les avantages sont nombreux et pour l’homme et la femme.

  • La vasectomie offre aux hommes le contrôle de leur reproduction et atténue la dépendance qu’ont leurs partenaires de se conformer à leurs propres méthodes de contrôle des naissances.
  • La vasectomie offre aux femmes l’avantage d’éviter les risques de grossesse et d’accouchement, la possibilité d’arrêter le contrôle hormonal des naissances et d’éviter la ligature des trompes (stérilisation féminine).
  • Ces avantages sont facilement réalisables grâce à une procédure simple et sûre de 15 minutes sous anesthésie locale.

Avantages de la vasectomie sans bistouri :

  • La procédure est plus rapide
  • Le temps de récupération est plus court
  • Aucun point de suture n’est généralement nécessaire
  • Il y a moins de douleur et moins de gonflement
  • Il y a moins de complications

La vasectomie est la forme de contraception la plus efficace. La vasectomie a un taux d’échec extrêmement faible de 0,03% (selon certaines études). Les contraceptifs oraux ont un taux d’échec de 5 % et les échecs de la ligature des trompes (étant rares) peuvent entraîner un risque accru de complications dangereuses. Le taux d’échec des préservatifs est de 15 %, mais ils ont l’avantage de prévenir les infections transmissibles sexuellement (ITSS). Notez que les vasectomies n’empêchent pas les ITSS.

RISQUES

La vasectomie est une procédure très sûre et à faible risque. Cependant, comme pour toute intervention chirurgicale, certaines complications peuvent survenir :

  • Les ecchymoses légères sont la réaction la plus courante et disparaissent généralement au cours de la première semaine.
  • Le granulome des spermatozoïdes, une petite boule remplie de spermatozoïdes sur le canal à la suite de l’obturation naturelle du canal, est une autre complication possible. Il disparaîtra avec le temps et devrait être indétectable dans l’année suivant la procédure.
  • Parmi les autres complications rares, notons l’infection (qui peut être traitée avec des antibiotiques) et les saignements dans le scrotum provoquant une accumulation de sang (hématome scrotal).
  • 5 % des hommes peuvent ressentir de la douleur à la suite d’une inflammation plusieurs semaines après l’intervention, qui ne dure généralement que quelques jours et qui peut être résolue avec des médicaments anti-inflammatoires tels que Advil ou Motrin.
  • La douleur chronique dans le testicule, connue sous le nom de syndrome de douleur post-vasectomie, est extrêmement rare et se produit dans 1 vasectomie sur 1 000.

LA PROCÉDURE

Portez des sous-vêtements offrant un bon support et évitez les caleçons de type  »boxer », car ils ne fournissent pas le soutien nécessaire.

Portez des vêtements confortables. Nous vous recommandons de porter un T-shirt, car la température de la pièce où se déroule la procédure est chaude.  La chaleur de la pièce détend le scrotum et facilite la procédure et tout vêtement plus épais ou plus lourd pourrait être inconfortable.

Mangez un bon déjeuner. Vous vous sentirez plus à l’aise pendant la procédure. Diminuez le café, mais si vous y êtes habitué, prenez-en un pour réduire le stress. Prévoyez arriver un peu plus tôt pour votre rendez-vous.

Avant la vasectomie, vous n’aurez pas besoin de sédatifs. La vasectomie sans bistouri est pratiquement indolore. L’inconfort est moindre avec la technique sans bistouri, car elle comporte un minimum de blessures aux tissus.

SOINS D’HYGIÈNE
  1. Douche le lendemain, après avoir retiré le pansement.
  2. Après la douche, couvrez la plaie avec un pansement et changez-le quotidiennement.
  3. Lorsque la plaie est guérie, retirez le pansement et laisser la zone à l’air libre.
  4. Il n’est pas nécessaire de désinfecter ou d’appliquer une pommade antibiotique.
  5. Le bain est autorisé 48 heures plus tard, ou lorsque la plaie est guérie.
INTIMITÉ
  1. Vous pouvez reprendre vos activités sexuelles (y compris la masturbation) 7 jours après la chirurgie.
  2. Les premières éjaculations peuvent contenir des traces de sang, généralement de couleur brune. Ne vous inquiétez pas, ceci est normal. Cependant, si le problème persiste, contactez votre médecin.
  3. Tant que la stérilité n’est pas confirmée (voir « Spermogramme » ci-dessous), considérez-vous comme étant toujours fertile et utilisez une autre méthode contraceptive.
APPLICATION DE GLACE SUR LA RÉGION
  1. Pendant les 24 premières heures, placez un sac de glace sur le scrotum sur vos sous-vêtements pendant 15 à 20 minutes à chaque heure. Vous n’êtes pas obligé de mettre de la glace sur le scrotum pendant le sommeil. N’appliquez jamais de glace directement sur votre peau.
ANALGÉSIQUES
  1. Si vous ressentez de la douleur, utilisez un analgésique tel que l’acétaminophène (Tylenol®; Atasol®).
  2. L’aspirine et les autres anti-inflammatoires (Ex: Advil®; Motrin®) doivent être évités les deux premiers jours suivant la chirurgie.
  3. Le troisième jour après la chirurgie, prenez 400 mg d’Advil (si vous n’y êtes pas allergique) toutes les 6 heures durant les 2 jours qui suivent afin d’obtenir un effet anti-inflammatoire, et ce, même en l’absence de douleur ou d’inconfort.
  4. L’inconfort et la douleur, le cas échéant, devraient disparaître après 5 ou 7 jours. S’ils persistent ou augmentent, contactez votre médecin.
EFFORT PHYSIQUE
  • Évitez toute activité physique importante pendant les 7 premiers jours suivant votre opération (ex: soulever des poids (y compris vos propres enfants), aller au gym, faire du jogging, avoir des relations sexuelles, etc.).

En moyenne, toute la procédure prend moins de 15 minutes, avec quelques variations possibles selon votre anatomie. Il s’agit d’une procédure simple qui peut être effectuée dans les salles de procédure de notre clinique de Montréal.

Après la procédure, vous aurez probablement mal pendant quelques jours et vous pourriez prendre un analgésique léger en vente libre.

Vous ne devez pas effectuer de gros travaux physiques pendant 7 jours après votre vasectomie. Si votre travail n’implique pas de gros travaux physiques, vous pouvez y retourner plus tôt. De nombreux hommes qui subissent une vasectomie le vendredi, peuvent donc se détendre pendant le week-end et retourner au travail dès le lundi.

Après la procédure, vous aurez probablement mal pendant quelques jours et vous pourriez prendre un analgésique léger en vente libre.

Vous ne devez pas effectuer de gros travaux physiques pendant 7 jours après votre vasectomie. Si votre travail n’implique pas de gros travaux physiques, vous pouvez y retourner plus tôt. De nombreux hommes qui subissent une vasectomie le vendredi, peuvent donc se détendre pendant le week-end et retourner au travail dès le lundi.

La vasectomie sans bistouri est associée à des complications rares et peu fréquentes, bien que toute intervention chirurgicale peut présenter des problèmes occasionnels. Même si les complications sont rares, n’hésitez pas à consulter notre clinique de Montréal si vous avez des questions. N’oubliez pas qu’un traitement précoce (si nécessaire) est toujours préférable. Notre équipe est là pour vous avant et après votre intervention.

Après une vasectomie, il y a toujours des spermatozoïdes actifs qui demeurent dans votre système. Cela prend généralement de 3 à 4 mois avant qu’ils ne soient éliminés. Vous et votre partenaire devez donc utiliser une autre forme de contraception jusqu’à ce qu’un test de sperme (spermogramme) confirme que votre sperme est exempt de spermatozoïdes. Vous recevrez des instructions sur le spermogramme après votre procédure de vasectomie.

FAQ

Y a-t-il un inconfort pendant la procédure ?

Avant la vasectomie, vous n’aurez pas besoin de sédatifs. La vasectomie sans bistouri ni aiguille est pratiquement indolore. Par la suite, vous aurez probablement mal pendant quelques jours et vous devrez prendre un analgésique léger. L’inconfort est moindre avec la technique sans bistouri, car il y a un minimum de blessures aux tissus.

Combien de temps après ma vasectomie puis-je retourner au travail ?

Vous ne devez pas effectuer de gros travaux physiques pendant 7 jours après votre vasectomie. Si votre travail n’implique pas ce genre d’efforts, vous pouvez y retourner plus tôt. De nombreux hommes subissent une vasectomie le vendredi, ils peuvent donc se détendre pendant le week-end et retourner au travail dès le lundi.

La vasectomie me changera-t-elle sexuellement ?

La seule chose qui changera, c’est que vous votre partenaire ne pourra pas devenir enceinte. Votre corps continuera à produire les hormones qui font de vous un homme. Vous aurez la même quantité de sperme. La vasectomie ne changera pas votre voix, votre barbe, vos muscles, votre libido, vos érections ou vos orgasmes. Certains hommes disent que sans le stress d’une grossesse accidentelle et l’inconfort des autres méthodes de contraception, les relations sexuelles sont plus relaxantes et agréables qu’avant.

La vasectomie sans bistouri fonctionne-t-elle ?

La vasectomie sans bistouri est extrêmement efficace. En fait, le taux de réussite de la vasectomie, dans nos cliniques affiliées, a été supérieur à 99,9 %, ce qui est parmi les plus élevés au monde. Notre clinique privée de vasectomie à Montréal offre un service haut de gamme et un bon taux de réussite.

Serai-je stérile tout de suite ?

Non, après une vasectomie, il y a toujours des spermatozoïdes actifs dans votre système. Il faut généralement 2 à 3 mois plus 20 éjaculations pour les éliminer. Vous et votre partenaire devrez utiliser une autre forme de contraception jusqu’à ce qu’un test de sperme (spermogramme) confirme que votre sperme est exempt de spermatozoïdes. Vous recevrez des instructions sur le spermogramme après votre procédure de vasectomie.

La vasectomie sans bistouri est-elle sûre ?

La plupart des experts médicaux, y compris des commissions spéciales convoquées par les National Institutes of Health et par l’Organisation mondiale de la Santé, ont conclu que la vasectomie est une procédure sûre et simple. La vasectomie est une intervention chirurgicale et toute intervention chirurgicale comporte certains risques, tels que des saignements et des infections. Cependant, les problèmes graves sont rares à notre clinique de Montréal.

Une vasectomie sans bistouri peut-elle être inversée ?

Oui, mais les opérations d’inversion sont coûteuses et ne sont pas toujours gages de réussite. Si vous songez à une inversion, la vasectomie ne vous convient peut-être pas. La banque de spermatozoïdes pré-vasectomie (cryoconservation) est une bonne idée pour presque tous ceux qui envisagent une vasectomie.

Combien coûte une vasectomie au Québec ?

Le prix d’une vasectomie au Québec dépend principalement de l’établissement dans laquelle vous la faites faire, soit dans le système public ou à notre clinique de vasectomie privée – où les frais ne sont pas couverts par la RAMQ. De nombreux Québécois choisissent Steinberg Urologie pour la vasectomie parce qu’ils préfèrent un service de haute qualité sans temps d’attente.

Quand puis-je recommencer à avoir des relations sexuelles ?

Dès que vous êtes à l’aise, après un minimum de 7 jours, mais n’oubliez pas d’utiliser un autre type de contraception jusqu’à ce que votre analyse de sperme confirme que vous êtes stérile. Veuillez vous attendre à poursuivre votre méthode de contraception existante pendant 3 mois après votre vasectomie.

Combien de temps prendra une vasectomie sans bistouri ?

En moyenne, toute la procédure prend moins de 15 minutes. Il s’agit d’une procédure simple qui peut être effectuée dans nos salles d’intervention de notre clinique de Montréal. Après votre intervention, nous vous recommandons d’avoir quelqu’un pour vous ramener à la maison ou de prolonger votre séjour à notre clinique afin d’être assurés que vous soyez complètement rétabli avant de rentrer chez vous.

Quels sont les avantages potentiels de la vasectomie ouverte ?

Dans une vasectomie ouverte, une fois le canal déférent coupé, l’extrémité du testicule est laissée ouverte (c’est-à-dire non cautérisée), tandis que l’extrémité du canal déférent menant au pénis est fermée. Des études ont suggéré que cela pourrait être le moyen idéal pour bloquer l’extrémité du canal déférent. Il peut y avoir moins d’inconfort postopératoire car il n’y a pas de refoulement soudain de la pression vers les testicules.

Où vont les spermatozoïdes après la vasectomie ?

Votre procédure de vasectomie empêchera vos spermatozoïdes de pénétrer dans votre sperme, mais ils continueront à être produits par vos testicules. Les spermatozoides seront réabsorbés dans votre corps, comme cela se produit maintenant si vous n’éjaculez pas régulièrement. Il n’y a aucune raison de s’inquiéter de la disposition de vos spermatozoïdes après votre chirurgie de vasectomie.

Pourrai-je encore éjaculer après une vasectomie ?

Oui, le sperme est fabriqué dans les vésicules séminales et la prostate et celles-ci ne sont aucunement affectées par une vasectomie. Les spermatozoïdes ne représentent que 2 à 5%  de l’éjaculat, vous ne pourrez donc pas remarquer de différence dans le volume de votre éjaculation.

Mes taux de testostérone baisseront-ils après ma vasectomie ?

Il n’y a aucune preuve que la vasectomie diminue les niveaux de testostérone ou la libido.

Ma vasectomie réussira-t-elle à prévenir la grossesse à 100 % ?

Plus de 99 % des vasectomies sont efficaces pour prévenir la grossesse. Très rarement, les 2 extrémités coupées du canal déférent peuvent se rejoindre et former à nouveau un canal ouvert pour les spermatozoïdes – généralement dans les premiers mois après l’opération.

Suis-je plus à risque de cancer de la prostate après une vasectomie ?

Il n’y a actuellement aucune preuve cohérente des essais cliniques qui montre une association entre le cancer de la prostate et la vasectomie.

Les images et/ou les vidéos ne représentent pas la garantie des résultats. Les résultats peuvent varier. Les patients ont donné leur autorisation pour l’utilisation des photos et/ou des vidéos.

PARLONS-EN !

Chez Steinberg Urologie, nos urologues d’expérience sont reconnus pour leur écoute et leur compréhension face aux défis qui affectent la qualité de vie de leurs patients. Notre objectif est de vous aider à améliorer votre état de santé et votre bien-être.

Si vous souhaitez discuter en toute confiance d’un problème de santé, appelez Steinberg Urologie pour prendre rendez-vous dans un environnement professionnel et confidentiel.

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