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La thérapie de remplacement de la testostérone

La thérapie de remplacement de la testostérone (TRT) est un traitement hormonal substitutif souvent prescrit pour contrer les effets de l’hypogonadisme masculin ou pour contrer les effets d’une faible production de testostérone.

La TRT peut aider les hommes ayant une vie sexuelle peu active à retrouver un épanouissement sexuel. La TRT peut aider à maintenir la santé générale, le niveau d’énergie, ainsi que l’humeur et les fonctions cognitives.

Comment le faible taux de testostérone est-il traité?

Lorsque le corps produit une quantité insuffisante de testostérone, une thérapie de remplacement peut être une option.

Le remplacement de la testostérone est réalisé par absorption à travers la peau (transdermique ou topique) ou par injection directe (sous-cutanée) dans la masse musculaire ou sous la peau.

Les différents types d’administration d’hormones incluent:

  • Patch cutané (transdermique): le patch cutané est similaire à un patch de nicotine. Il est porté sur le bras ou le haut du corps et est changé tous les jours. Le patch distribue continuellement la testostérone de manière contrôlée tout au long de la journée.
  • Patch buccal (transdermique): ce « patch » ressemble plus à un comprimé. Il se colle aux gencives supérieures près de l’incisive. Le comprimé se dissout lentement et doit être remplacé au cours de la journée. La testostérone est administrée en continu à travers le tissu des gencives.
  • Gels (topique): il existe plusieurs marques de gels qui peuvent avoir différentes méthodes d’application. La testostérone est absorbée directement à travers la peau en appliquant le gel transparent sur votre peau une fois par jour, soit sur le corps ou dans le nez. Les gels peuvent également être appliqués en utilisant une pompe qui distribue la testostérone dans la quantité prescrite par votre médecin.
  • Injections et implants (sous-cutanés): la testostérone peut également être injectée directement dans les muscles, ou implantée sous forme de pastilles sous la peau. Les pastilles se dissolvent lentement libérant l’hormone dans la circulation sanguine.
    La voie d’administration est choisie par le médecin et le patient.

Les avantages et les risques de la thérapie de remplacement de la testostérone

Il y a des avantages et des risques associés au traitement de remplacement la testostérone. La figure ci-dessous fournit des informations sur l’impact de la TRT sur diverses conditions de santé qui pourraient être affectées par votre traitement.

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Liens rapides :

Benefits and risks of TRT Therapy

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Les avantages de la thérapie à la testostérone

Le résultat idéal de la TRT est de retrouver la fonction sexuelle, l’énergie et la clarté d’esprit. Certains hommes connaissent un changement important. D’autres obtiennent des avantages limités.

Beaucoup d’hommes rapportent une amélioration du niveau d’énergie, de la libido et de la qualité des érections. La testostérone augmente également la densité osseuse, la masse musculaire et la sensibilité à l’insuline chez certains hommes.

Les hommes rapportent également souvent une amélioration de l’humeur due au remplacement de la testostérone. Ils peuvent être en mesure de mieux se concentrer et de voir des améliorations dans la mémoire et les fonctions cognitives.

Les risques liés à la thérapie de remplacement de la testostérone

La thérapie à la testostérone peut augmenter le risque de formation de caillots sanguins et les accidents vasculaires cérébraux. Les effets indésirables peu fréquents comprennent l’apnée du sommeil, l’acné et l’hypertrophie mammaire. Tous ces effets secondaires disparaissent si le traitement est arrêté.

Les hommes qui utilisent un gel de testostérone doivent se laver soigneusement les mains après avoir appliqué une dose et s’assurer que personne d’autre ne touche les endroits où ils appliquent le gel. Si une femme ou un enfant entre en contact avec un gel de testostérone, ils peuvent souffrir d’effets secondaires, bien que cela soit très rare.

Pour continuer à bénéficier des avantages de la thérapie, un homme avec un taux de testostérone bas ne doit pas cesser le traitement, ce qui pose un certain risque car les impacts à très long terme ne sont pas totalement connus. La recherche au cours des dernières décennies a montré peu de preuves d’un lien entre la thérapie de remplacement de la testostérone et le cancer de la prostate. Cependant, la question n’a pas été entièrement résolue.

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FAQ sur la thérapie de remplacement de la testostérone

Quand vais-je commencer à ressentir les effets?

Typiquement, les hommes peuvent voir s’améliorer leur humeur, leur fonction sexuelle et leur niveau d’énergie au bout d’un mois de traitement environ. La récupération de la masse musculaire et de la force peut prendre plus de temps, en fonction de votre activité physique.

Y a-t-il des raisons pour lesquelles je ne devrais pas essayer la TRT?

Nous ne recommandons pas la TRT pour les personnes avec les conditions suivantes:

  • Hypertrophie bénigne de la prostate
  • Apnée du sommeil
  • Maladie cardiaque congestive
  • Cancer de la prostate ou antigène spécifique de la prostate élevé
  • Pathologies sévères des voies urinaires

Des études ont montré que le remplacement de la testostérone peut aggraver ces conditions.
La TRT ne peut être bénéfique qu’aux hommes ayant un faible taux de testostérone.

Y a-t-il des effets secondaires de la TRT?

La recherche est insuffisante pour comprendre pleinement les effets à long terme de la TRT. Les effets secondaires minimes peuvent inclure des éruptions cutanées ou des démangeaisons lors de l’application d’un gel ou d’un patch. Il existe quelques inquiétudes liées à un risque augmenté de crise cardiaque et de l’accident vasculaire cérébral.

Bien que cela n’ait pas été prouvé par des résultats concrets, on craint que la TRT ne stimule la croissance des cellules cancéreuses de la prostate.

Les fournisseurs de soins médicaux s’accordent à dire que le suivi des patients est un élément essentiel d’un plan de traitement responsable.

Est ce que la TRT peut être un complément à l'haltérophilie?

Non. La TRT est un traitement clinique voué à améliorer une condition médicale. Les personnes recevant la TRT ne devraient pas prendre de stéroïdes ou d’autres produits augmentant la masse musculaire. Assurez-vous que le Dr Steinberg ait connaissance de tous les médicaments que vous prenez, que ce soit sur ordonnance ou en vente libre.

Le faible taux de testostérone correspond-il à une ménopause masculine?

La testostérone est considérée comme une hormone androgène. Les niveaux de testostérone en déclin sont parfois appelés une andropause. Comme dans le cas de la ménopause chez les femmes, lorsque les hommes vieillissent, des changements considérables se produisent dans leur corps et leur esprit.

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